LAZERLE PROSTAT AMELİYATI

Lazerle Prostat Ameliyatı Nedir?

Lazerle prostat ameliyatı, fiberoptik kablolar aracılığıyla iletilen yüksek yoğunluklu lazer enerjisinin prostat dokusunu kesmek ve tedavi etmek amacıyla kullanılmasıdır. Bu cerrahi işlemde teknolojinin gelişimiyle birlikte farklı lazer tipleri kullanılabilmektedir. Günümüzde klinik uygulamalarda en çok tercih edilen yöntemler sırasıyla HoLEP (Holmium lazer ile prostat çıkarılması) ve TULEP (Thulium lazer ile prostat çıkarılması) teknikleridir.

Lazerle Prostat Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Operasyon süreci, idrar deliğinden girilen ve içinde fiberoptik lazer kablosu barındıran özel bir kamera sistemi ile başlar. Cerrah, idrar tutma kası olan sfinkter seviyesinin hemen üzerinden başlayarak prostatın iç kısmına doğru ilerler. Bu aşamada, prostatın iç dokusu ile dış kabuk (kapsül) arasındaki sınır hattına ulaşılması hedeflenir.

Belirlenen bu sınıra ulaşıldığında, prostatın iç kısmı tıpkı bir portakalın kabuğundan soyulması gibi nazik hareketlerle veya lazer enerjisiyle kesilerek dış kısımdan ayrıştırılır. Bu yöntem sayesinde prostat dokusu tek, iki veya üç büyük parça halinde tamamen sıyrılarak mesane (idrar torbası) içerisine gönderilir.

Morselatör Cihazı ve Dokuların Tahliyesi

Mesane içerisine aktarılan ve idrar yolundan doğrudan çıkamayacak kadar büyük olan prostat parçaları için morselatör adı verilen özel bir cihaz kullanılır. Bu cihazın çalışma prensibi ve işlevleri şu şekildedir:

• Bir tür kıyma makinesi gibi görev yaparak büyük dokuları öğütür.
• Öğütülen dokuları eş zamanlı olarak vakumlayarak çeker.
• Prostat dokularını kıyma parçaları formunda vücut dışına güvenli bir şekilde tahliye eder.

Açık Prostat Ameliyatı Tarihe mi Karışıyor?

Modern lazer teknolojileri sayesinde geleneksel açık prostat ameliyatlarına olan ihtiyaç gün geçtikçe ortadan kalkmaktadır. Geçmişte, özellikle 100cc’den büyük prostatlarda uygulanan TUR-P yöntemi, dokuları çok küçük parçalar halinde çıkardığı için işlem süresi aşırı uzuyor ve yeterli doku temizliği sağlanamıyordu. Bu kısıtlamalar nedeniyle büyük prostat vakalarında açık ameliyat tek seçenek olarak görülüyordu.

Günümüzde ise lazer yöntemleri, prostatın boyutu ne kadar büyük olursa olsun dokuyu en fazla üç parça halinde mesaneye aktarabilmektedir. Aşağıdaki tablo, yöntemler arasındaki temel farkı özetlemektedir:

Bu teknolojik avantajlar, lazerle prostat cerrahisini hem cerrah hem de hasta konforu açısından altın standart haline getirmiştir.