Kepçe kulak deformitesi genetik olabildiği gibi, sporadik (genetik olmayan) olarakta görülebilir. Çocuklarda kulak deformiteleri %5-7 oranında görülebilmektedir. Bu deformiteler kulak yokluğundan kepçe kulağa kadar geniş bir skalayı içermektedir.
AMELİYAT ÖNCESİ BİLGİLER
Kepçe kulak ile doğan çocuklarda doğumdan sonra, ilk 3 ay içerisinde etkin bandaj kullanımı olduğu takdirde, kulağın şekillendirilmesi kolay ve kıkırdaklar yumuşak olduğundan deformite %80-90 ameliyatsız erken çocukluk döneminde düzelmektedir. Düzelmeyen veya erken çocukluk döneminde müdahale edilmeyen vakalarda operasyon yaşı 6-7'dir. Okula başlamadan önceki dönem ameliyat için uygun zamandır. Kulak gelişimini 4 yaşında %90 oranında tamamladığından, gelişim tamamlanmadan yapılacak müdahaleler yetersiz olabilir. Çocukluk döneminde kıkırdak daha kolay şekillendirildiğinden erişkin yaşlarda yapılan operasyonlarda kulağın tekrar kepçe haline dönme riski daha fazladır.
AMELİYAT İLE İLGİLİ BİLGİLER
Çocuklarda operasyon genel anestezi altında, erişkinlerde lokal anestezi ve sakinleştirici yapılmaktadır. Ortalama 2 saat sürmektedir. Kulak arkasından yapılan kesiler ile kıkırdak dokusuna ulaşılarak, fazla kıkırdak dokusu çıkarılır. Kıkırdaklar dikiş yardımıyla arkaya katlanarak normal kulak anatomisi yeniden oluşturulmaya çalışılır. Ameliyat sonrasında bandaj kullanımı en az ameliyat kadar önemlidir. Bandaj en az 4 hafta hiç çıkarılmadan kullanılmalıdır.
RİSKLER
Erken dönemde hematom yani kan toplanması, yara iyileşmesinde sorunlar, keloid denilen kabararak iyileşme, dikişlerin açılması sonucu kulağın tekrar kepçe haline gelmesi, asimetri, kıkırdak enfeksiyonları görülebilir. Gelişen komplikasyona yönelik uygun tedavi planlanmalıdır.
