KARPAL TÜNEL SENDROMU Nedir? Tedavisi nedir?

Karpal Tünel Sendromu Nedir?

Karpal Tünel Sendromu, el bileğinden geçerek parmaklara dağılan median sinir isimli yapının, el bileği seviyesindeki dar bir kanalda (karpal tünel) uzun süreli basınca maruz kalması sonucu oluşur. Median sinir; el parmaklarının hareket etmesinden, ilk üç parmağın tamamı ile dördüncü parmağın yarısının ağrı, ısı ve dokunma hissinin taşınmasından sorumludur. Bu tablo, sinir sıkışmaları arasında tıp dünyasında en sık rastlanan problem olarak bilinir.

Karpal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir?

Hastalık genellikle sinsi başlar ve zamanla ilerleme gösterir. Başlangıç aşamasında el parmaklarında karıncalanma, iğnelenme ve çabuk yorulma gibi şikayetler görülür. Bu rahatsız edici hislere sıklıkla ağrılar eşlik eder ve şikayetlerin özellikle geceleri artış göstermesi tipik bir özelliktir.

Sıkışma durumu ilerledikçe belirtiler şu şekilde şiddetlenebilir:

• El parmaklarında, özellikle başparmakta güçsüzlük,
• El kaslarında belirgin erime (atrofi),
• Duyu taşıyan liflerin hasar görmesine bağlı olarak ellerde hissizlik.

Kimler Risk Altındadır?

Karpal Tünel Sendromu istatistiksel olarak kadınlarda daha sık görülmektedir. Özellikle ellerini yoğun kullanarak çalışanlarda ve el bileğinin sürekli bükülü kaldığı meslek gruplarında risk yüksektir. Bilgisayar kullanımı, ev hanımlarının yaptığı yer silme ve bez sıkma gibi aktiviteler bu durumu tetikleyebilir.

Sendromun ortaya çıkmasına zemin hazırlayan diğer faktörler şunlardır:

• Gebelik Dönemi: Hormonal değişiklikler ve vücut sıvılarındaki artış (geçici veya kalıcı olabilir).
• Sistemik Hastalıklar: Şeker hastalığı (diyabet), guatr, romatizmal hastalıklar.
• Vitamin Eksiklikleri: Özellikle B12 vitamini eksikliği.
• İdiyopatik Durumlar: Herhangi bir belirgin sebep olmaksızın da gelişebilir.

Tanı ve Teşhis Süreci

Hastanın tipik şikayetleri ve uzman hekim tarafından yapılan nörolojik muayene bulguları tanıyı büyük oranda akla getirir. Ancak tanının kesin olarak doğrulanması ve sinirdeki hasarın derecesinin (hafif, orta, ileri) netleştirilmesi için EMG (Elektromiyografi) tetkiki yapılması zorunludur.

Karpal Tünel Sendromu Tedavi Seçenekleri

Tedavi planlaması, sinirdeki hasarın boyutuna ve hastanın yaşam kalitesine göre belirlenir. Tedavi yöntemleri genel olarak iki ana başlıkta toplanır:

Hafif vakalarda istirahat ve ilaç tedavisi şikayetleri baskılamada oldukça yararlıdır. Ancak ileri vakalarda veya cerrahi dışı yöntemlerden fayda görmeyen hastalarda cerrahi müdahale şarttır. Cerrahi tedavinin temel amacı, median sinirin basınca bağlı olarak kalıcı harabiyete uğramasını engellemek ve kanalı rahatlatmaktır.