KARPAL TUNEL SENDROMU!!

Karpal Tünel Sendromu Nedir?

Karpal Tünel Sendromu (KTS), el içinden geçen median sinirin bilek bölgesindeki karpal ligaman altında sıkışması sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu durum; el ve bilekte ağrı, özellikle geceleri artan uyuşma ve el becerilerinde azalma gibi belirgin semptomlarla kendini gösterir. En sık görülen tuzak nöropatisi olan KTS, modern toplumda iş gücü kaybına neden olan önemli sağlık sorunları arasında yer almaktadır.

KTS Görülme Sıklığı ve Risk Grupları

Karpal Tünel Sendromu, genel popülasyonun %1’inde, yetişkinlerin ise %2’sinde görülmektedir. Özellikle el bileğini tekrarlayan hareketlerle yoğun şekilde kullanan kişilerde bu oran %5 seviyelerine kadar çıkabilmektedir. İstatistiksel veriler, hastalığın demografik dağılımı hakkında şu bilgileri sunmaktadır:

• Cinsiyet Faktörü: Kadınlarda erkeklere oranla %2-5 daha fazla görülür.
• Yaş Grubu: Özellikle 55-65 yaş arası kadınlarda daha sık rastlanır.
• Etkilenen Bölge: Genellikle dominant (kullanılan) elde görülmekle birlikte, olguların %10’unda her iki el birden etkilenebilir.

Karpal Tünel Sendromu Nedenleri

Olguların büyük bir kısmında kesin neden tam olarak belirlenememektedir. Ancak geçmişteki bilek travmaları (olguların %5-10'u) ve mesleki nedenlere bağlı gelişen tekrarlayan mikrotravmalar önemli risk faktörleridir. Bunların yanı sıra aşağıdaki sistemik hastalıklar ve durumlar da KTS oluşumuna zemin hazırlayabilir:

• Romatoid Artrit
• Kronik Böbrek Yetmezliği
• Diyabetes Mellitus (Şeker Hastalığı)
• Gut Hastalığı ve Amiloidoz
• Bilek bölgesinde yerleşen tümörler

Belirtiler ve Hastalık Süreci

Hastalar genellikle orta yaşlı kadınlar olup, el ve bilekte yanıcı ağrı ile serçe parmak dışındaki tüm parmaklarda uyuşukluktan şikayet ederler. Erken evrede uykudan uyandıran gece ağrıları ve uyuşmalar tipiktir; hastalar ellerini sallayarak veya yukarı kaldırarak rahatlamaya çalışırlar. Ağrı zamanla dirseğe, hatta omuza kadar yayılım gösterebilir.

Hastalığın ilerleyen dönemlerinde el sıkma ve kavrama gücünde azalma meydana gelir. Geç bulgular olarak, başparmak kökündeki kaslarda (tenar bölge) erime ve başparmağın avuç içine doğru hareketinde belirgin güçsüzlük gözlemlenir.

Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Karpal Tünel Sendromu tanısında en güvenilir yöntem EMG (elektrofizyolojik test) uygulamasıdır. Tanı aşamasında KTS, sıklıkla benzer belirtiler gösteren boyun fıtığı (servikal disk hernisi) ile karıştırılabilmektedir. Hastalığın şiddetine göre uygulanan tedavi yöntemleri aşağıda tablolaştırılmıştır:

Cerrahi müdahale, sinir üzerindeki baskıyı ortadan kaldırarak kalıcı hasarları önlemeyi amaçlar. Tedavi planı, hastanın klinik durumuna ve test sonuçlarına göre uzman hekim tarafından belirlenmelidir.

Kaynaklar 1- Türk Nöroşirürji Derneği Kitapları, Temel Nöroşirürji Kitabı