KALP İLTİHABI
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
İnfektif Endokardit (Kalp İltihabı) Nedir?
İnfektif endokardit (İE), kalbin iç yüzeyini döşeyen endotelyal dokunun (endokard ve kalp kapakları) mikrobik bir enfeksiyonudur. Tıbbi literatürde kalp iltihabı olarak da bilinen bu durum, genellikle bakteri veya mantar kaynaklı olarak gelişmektedir. Önemli bir detay olarak, günümüze kadar tanımlanmış bir viral endokardit vakası bulunmamaktadır.
Bu hastalık sadece doğal kalp dokusunu değil; protez kalp kapaklarını, kalbe yerleştirilen tıbbi cihazları (kalp pilleri, ICD) ve doğuştan kalp deliği gibi yapısal bozukluğu olan hastaları da etkileyebilmektedir. Gelişmiş ülkelerde ise hastalık en sık dejeneratif kapak hastalıkları, kalp kapağı operasyonu geçirenler veya vücudunda yabancı cihaz bulunan bireylerde görülmektedir.
Kalp İltihabının Yayılımı ve Risk Grupları
Kalp iltihabı sadece kalp odacıklarıyla sınırlı kalmayıp, göğüs kafesi içerisindeki büyük damarları da etkileyebilir. Bu durum damarların endarteritini (patent ductus arteriosus, arterio-venöz şantlar, aort koarktasyonu) tetikleyebilir. Ayrıca cerrahi müdahale ile yerleştirilen her türlü yabancı madde mikrobik iltihap için bir odak noktası oluşturabilir.
Risk grupları arasında özellikle genç hasta popülasyonu dikkat çekmektedir. Madde bağımlılığı (ilaç veya kokain kullanımı) olan gençlerde, kalbin sağ tarafını tutan kalp iltihabı vakalarına oldukça sık rastlanmaktadır.
Kalp İltihabına Neden Olan Yabancı Cisimler
Kalbe sonradan yerleştirilen ve enfeksiyon riski taşıyan başlıca unsurlar şunlardır:
- Protez kapaklar
- Kalp pilleri (Pacemaker)
- İmplante edilebilen kardioverter defibrillatör (ICD) elektrodları
- Cerrahi olarak yerleştirilmiş diğer yabancı maddeler
İnfektif Endokardit Sınıflandırması
Hastalık, tutulumun gerçekleştiği bölgeye ve kalpte yabancı bir madde bulunup bulunmamasına göre dört ana grupta sınıflandırılır:
| Sınıflandırma Tipi | Açıklama ve Kapsam |
|---|---|
| Sol Taraflı Doğal Kapak Endokarditi | Kalbin sol tarafındaki orijinal (nativ) kapakların tutulumu. |
| Sol Taraflı Protez Kapak Endokarditi | Erken evre (<1 yıl) veya geç evre (>1 yıl) olarak ikiye ayrılır. |
| Sağ Kalp Tutulumlu İE | Genellikle madde bağımlılığı ile ilişkili gelişen tutulum. |
| Cihaz İlişkili İE | Kalp pili (pacemaker) veya defibrilatör kaynaklı enfeksiyonlar. |
- Sol taraflı doğal (nativ) kapak endokarditi: Kalbin kendi dokusunda gelişen enfeksiyon.
- Sol taraflı protez kapak endokarditi: Ameliyat sonrası takılan kapaklarda görülen iltihap.
- Sağ kalp tutulumlu İE: Sağ karıncık veya kulakçık bölgesindeki enfeksiyonlar.
- Cihaz ilişkili İE: Pacemaker veya defibrilatör gibi elektronik cihazların yol açtığı enfeksiyonlar.
