Bukalemun gibi her hastalığı taklit eden bu hastalık tanısı zor kliniği değişkendir.
Eğer akut ve hızlı ilerleyen bir enfeksiyon gibi karşımıza çıkabileceği gibi sadece belli belirsiz semptomlarla ve düşük ateşle seyreden kronik veya subakut rahatsızlık da yapabilir. Sonraki durumda özellikle predispozan kardiyak lezyonlar yoksa infeksiyona özgü yakınmaların ve klinik bulguların kesin tanısı haftalar veya aylarca geciktirebilir. En büyük problemlerden biri bu hastaların ilk olarak bir kardiolog veya infeksiyon hastalıkları uzmanına değil de kronik infeksiyonlar, romatizmal, immünolojik veya malign hastalıklar gibi çok geniş bir hastalık yelpazesini değerlendirmek zorunda olan pratisyen hekim tarafından görülmesidir. Tanıdan erkenden şüphelenilmezse, en özenli tanı ve tedavi bile az etkili olacaktır. Dahası klinik şartlarda hekimler ateşli hastalara tam tanı koymadan ve kan kültürleri alınmadan antibiyotik yazmaktadır.
Bu nedenle kalp iltihabı tedavisinde gerçek bir ilerleme, bu hayatı tehdit eden hastalığa karşı şüpheli yaklaşmaktan geçer. Kardiyolog, enfeksiyon uzmanı ve kalp cerrahı bulunan tecrübeli donanımlı merkezde eşgüdüm içerisinde ekip ruhu ile tedavi etmek gerekmektedir.
