endokarditten önleyici tedavisi profilaksi

Kalp İltihabı (Endokardit) Riski ve Önleyici Antibiyotik Kullanımı

Kalp iltihabı, tıbbi literatürdeki adıyla infektif endokardit, kalp dokularının ciddi ve hayati risk taşıyan bir enfeksiyonudur. Belirli kalp hastalıklarına sahip olan bireylerde, bu enfeksiyon riskini minimize etmek amacıyla tıbbi veya dental işlemler öncesinde önleyici (profilaktik) antibiyotik kullanımı gerekmektedir. Bu uygulama, bakterilerin kan dolaşımı yoluyla kalbe yerleşmesini engellemek için kritik bir öneme sahiptir.

Yüksek Risk Altındaki Hasta Grupları

Kalp sağlığını korumak ve enfeksiyon oluşumunu engellemek adına, aşağıdaki tıbbi geçmişe sahip kişilerin profilaktik antibiyotik kullanması zorunludur:

• Daha önce endokardit geçirmiş olanlar: Geçmişte kalp iltihabı öyküsü bulunan hastalar, tekrar enfeksiyon geliştirme açısından yüksek risk grubundadır.
• Protez kapak takılmış olanlar: Kalp kapakçığı değişimi operasyonu geçiren ve yapay kapak taşıyan bireyler.
• Kompleks doğumsal siyanotik kalp hastalığı: Doğuştan gelen ve morarma ile karakterize olan karmaşık kalp anomalileri.
• Cerrahi yolla düzeltilmiş sistemik veya pulmoner bağlantı (şant): Ameliyatla oluşturulan damar bağlantılarına sahip olan hastalar.

Diğer Riskli Kalp Koşulları ve Yapısal Bozukluklar

Sadece protez kapaklar değil, kalbin doğal yapısındaki bazı bozukluklar da antibiyotik koruması gerektirebilir. Bu kapsamda değerlendirilen diğer durumlar şunlardır:

Kapak Hastalıkları ve Kardiyomiyopati

• Kalp kapak hastalığı: Mevcut kapak yapısında fonksiyonel veya yapısal bozukluk olan kişiler.
• Mitral kapak prolapsusu: Özellikle kapak yetmezliği veya kapak kalınlaşması ile birlikte seyreden durumlar.
• Hipertrofik kardiyomiyopati: Kalp kasının anormal derecede kalınlaşması ile seyreden genetik kökenli hastalık.

Doğumsal Kalp Hastalıklarında İstisnalar

Doğumsal kalp hastalıklarının büyük bir çoğunluğu önleyici tedavi gerektirirken, belirli bir grup bu kapsamın dışında tutulmuştur. Siyanotik olmayan doğumsal kalp hastalıkları antibiyotik koruması gerektirir; ancak sekundum tip ASD (Atrial Septal Defekt) bu gerekliliğin dışındaki tek istisnadır.