Kadın Hastalıklarında Robotik Cerrahi
1. Robotik Cerrahi Nedir?
Robotik cerrahi; cerrahın ameliyatı üç boyutlu yüksek çözünürlüklü bir ekranda, özel bir
konsoldan yönetmesiyle gerçekleşen üst seviye bir laparoskopik cerrahi yöntemidir.
Buradaki “robot” bağımsız bir şekilde ameliyat yapan bir makine değildir; tam kontrol
cerrahtadır. Ancak robotik kollar sayesinde:
El titremesi filtrelenir,
360° dönebilen enstrümanlar dar alanlara ulaşır,
Derin dokularda milimetrik hassasiyet sağlanır.
Bu nedenle pelvik anatominin çok karmaşık olduğu kadın hastalıklarında robotik cerrahi
önemli avantajlar sunar.
2. Kadın Hastalıklarında Robotik Cerrahi Hangi Durumlarda Kullanılır?
a) Miyom Ameliyatları (Robotik Miyomektomi)
Özellikle derinde yerleşmiş, çok sayıda veya büyük miyomlarda robotik sistem
cerrahın işini kolaylaştırır.
Miyomun damarlarından ayrılması, dokunun korunması ve kanamanın kontrolü çok
daha hassas şekilde yapılır.
b) Rahim Alma Ameliyatları (Robotik Histerektomi)
Rahmin büyümüş olması, endometriozisle yapışık hale gelmesi gibi zorlu durumlarda
robotik cerrahi açık ameliyata göre çok daha konforludur.
c) Endometriozis Cerrahisi
Endometriozis pelvisin en yapışık, en karmaşık cerrahilerinden biridir.
Robotik cerrahi:
o Derin endometriozis odaklarının çıkarılması
o Barsak, mesane, üreter çevresinin diseksiyonu
o Sinir koruyucu cerrahi
konularında büyük avantaj sağlar.
d) Over (Yumurtalık) Kistlerindeki Cerrahi
Robotik sistem, yumurtalık dokusunu koruyarak kisti hassas şekilde ayırmaya olanak
tanır.
e) Jinekolojik Onkoloji Ameliyatları
Rahim kanseri (endometrium kanseri)
Serviks kanseri erken evre
Bazı over kanserleri
gibi onkolojik cerrahilerde robotik yöntem sıkça tercih edilir.
f) Pelvik Organ Sarkması ve İdrar Kaçırma Ameliyatları
Sakrokolpopeksi
Mesh ile vajinal destek
Üretra askı işlemleri
robotik olarak yapılabilir.
3. Robotik Cerrahinin Avantajları
✨ Hastaya Sağladığı Avantajlar
Daha küçük kesiler → daha az ağrı, daha iyi kozmetik sonuç
Minimal kan kaybı
Daha kısa hastanede kalış süresi (çoğu hasta 1 gün sonra taburcu olur)
Hızlı iyileşme ve sosyal hayata erken dönüş
Daha düşük enfeksiyon riski
✨ Cerraha Sağladığı Avantajlar
3D yüksek çözünürlük → dokuların net görülmesi
7 derece hareket serbestliği olan enstrümanlar
Pelvik sinir ve damarların daha iyi korunması
Zor anatomilerde daha güvenli çalışma imkânı
Daha kontrollü diseksiyon
4. Robotik Cerrahinin Kimlere Uygun Olduğu
Aşağıdaki hasta gruplarında robotik cerrahi tercih edilebilir:
Tekrarlayan ameliyat geçiren ve pelviste yapışıklığı olanlar
Obezite nedeniyle açık ameliyat riski yüksek hastalar
Büyük miyomları olan hastalar
Doğurganlığı korunması gerekenler
Endometriozis hastaları
Jinekolojik kanser hastaları
Klasik laparoskopi riskli olanlar
5. Dezavantajları ve Sınırlılıkları
Açık cerrahiye göre maliyet daha yüksektir.
Her merkezde robotik sistem bulunmaz.
Cerrahın robotik deneyimi oldukça önemlidir.
Çok ileri evre over kanserlerinde her zaman ideal yöntem değildir.
6. Robotik Cerrahi Sonrası İyileşme Süreci
Hastalar genellikle:
Ameliyat sonrası 6–12 saat içinde yürümeye başlar,
1–2 gün içinde taburcu olur,
10–14 gün içinde günlük yaşamına döner.
Ağrı düzeyi açık ameliyata göre çok daha hafiftir ve yara izleri estetik olarak daha iyi görünür.
7. Gelecekte Robotik Cerrahi
Kadın hastalıkları alanında robotik cerrahinin kullanımının giderek artacağı öngörülmektedir.
Yeni geliştirilen robotik platformlar ile:
Daha küçük cihazlar
Daha hızlı işlem süreleri
Daha erişilebilir maliyet
Gelişmiş görüntüleme (indocyanine green ile kanlanma haritalama)
gibi yenilikler beklenmektedir.