İnmemiş testis!!

İnmemiş Testis Nedir? Gelişim Süreci ve Tanımı

İnmemiş testis, testislerin anne karnındaki gelişim sürecinde normal yerleşim yeri olan skrotuma (testis torbası) inişini tamamlayamaması durumudur. İntrauterin dönemde böbreklerle aynı seviyede bulunan testisler, bebek büyüdükçe aşağı doğru hareket eder ve hamileliğin son ayında kasık kanalından geçerek skrotuma ulaşır.

Bazı durumlarda testislerin iniş süreci doğumdan sonraki 1 yaşına kadar devam edebilmektedir. İstatistiksel olarak bu sürecin %95'i ilk 6 ayda, geri kalan %5'lik kısmı ise ikinci 6 ayda tamamlanır. Testisin böbrek hizasından skrotumun üst kısmına kadar olan herhangi bir noktada takılı kalması tıbbi olarak inmemiş testis olarak tanımlanır.

İnmemiş Testisin Neden Olduğu Riskler ve Komplikasyonlar

İnmemiş testis durumu, zamanında müdahale edilmediğinde çocukta ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Bu durumun taşıdığı temel riskler şunlardır:

• Isı Hassasiyeti ve Atrofi: Vücudun iç ısısı, skrotumdaki ısıdan 1,5 ile 2,5 derece daha yüksektir. Testisler ısıya karşı son derece duyarlı organlar olduğu için karın içinde kalan testis zamanla atrofiye (küçülüp yumuşama) uğrar. Bu durum sperm sayısı ve fonksiyonlarında azalmaya neden olur.
• Travma Riski: Skrotumdaki testis hareketli yapısı sayesinde travmalardan kaçabilirken, kasık kanalındaki testis sert dokularla çevrili olduğu için hareketsizdir ve dış darbelere karşı daha savunmasızdır.
• Kanserleşme Riski: Eğer inmemiş testis cerrahi olarak indirilmezse, ilerleyen yıllarda kanserleşme riski taşır.
• Fıtık Birlikteliği: İnmemiş testis vakalarının %80'inde fıtık (herni) durumu ile birlikte karşılaşılmaktadır.
• Testis Torsiyonu: Testisin kendi etrafında dönerek damarlarını sıkıştırması ve kan akımının kesilmesi hali olan torsiyon, inmemiş testislerde daha sık görülür. Acil tedavi edilmediğinde testis gangrenine yol açabilir.
• Psikolojik Etkiler: Skrotumun boş olması, hem çocuk hem de ailesi üzerinde olumsuz psikolojik etkiler yaratabilir.

İnmemiş Testis Tedavi Yöntemleri

Çocuk 1 yaşına geldiğinde testisler hala skrotuma inmemişse mutlaka tıbbi tedavi planlanmalıdır. Günümüzde uygulanan iki temel tedavi yöntemi bulunmaktadır:

1. Hormonal Tedavi

Bu yöntem genellikle skrotuma çok yakın konumdaki testislerde veya retraktil (utangaç) testis vakalarında tercih edilir. Tedavi kapsamında HCG veya LH-RH adı verilen hormonlar uygulanarak testisin inişi desteklenir.

2. Cerrahi Tedavi

Testisin bulunduğu yerden ameliyat veya laparoskopi yöntemiyle skrotuma indirilmesi işlemidir. Bu tedaviye dair bilinmesi gerekenler şunlardır:

Retraktil Testis (Utangaç Testis) Nedir?

Retraktil testis, halk arasında kaçan testis veya utangaç testis olarak da bilinir. Bu durumda testisler bazen skrotumda, bazen de yukarıda gözlemlenir. Genellikle her iki testiste de görülen bu durum, hormonal tedaviye oldukça iyi yanıt vermektedir.