İNFANTİL KOLİK

Bebeklerde Normal Ağlama Süreleri ve Gelişim Süreci

Bebeklerde normal ağlama, doğumdan sonraki ilk haftalarda başlayarak genellikle 6. ve 8. haftalar arasında zirve noktasına ulaşır. Bu dönemde ağlama süresi günde ortalama 2-3 saati bulabilmektedir. Ağlamanın tipi ve süresi bebekten bebeğe farklılık gösterse de gelişimsel olarak belirli ortalamalar kabul görmüştür.

Bebeklerin yaşlarına göre günlük ortalama ağlama süreleri şu şekildedir:

• 2 haftalık bebek: Günde ortalama 2 saat
• 6 haftalık bebek: Günde ortalama 3 saat
• 3 aylık bebek: Günde ortalama 1 saat

İnfantil Kolik Nedir ve Belirtileri Nelerdir?

İnfantil kolik, sağlıklı gelişimi devam eden bebeklerde, özellikle akşam saatlerinde ortaya çıkan ve nedeni tam olarak aydınlatılamamış aşırı ağlama durumudur. Tüm çabalara rağmen durdurulması zor olan bu ağlama nöbetlerine belirli fiziksel tepkiler eşlik eder.

Kolik ağlaması sırasında bebeklerde sık görülen belirtiler:

• Bacakları karına doğru çekme
• Yumrukları sıkma ve karında sertleşme
• Alnı kırıştırma ve gözleri sıkıca kapama

Bir bebeğe infantil kolik tanısı konulabilmesi için ağlamanın; en az 3 haftadır sürmesi, günde 3 saatten uzun ve haftada 3 günden fazla ataklar halinde yaşanması gerekir. Bu ataklar genellikle öğleden sonra veya akşam saatlerinde, belirgin bir neden olmaksızın gerçekleşir.

Bebeklerde Ağlamaya Neden Olabilecek Diğer Etkenler

İnfantil kolik tanısı koyulmadan önce, ağlamaya neden olabilecek diğer organik faktörler mutlaka araştırılmalıdır. Ağlama şikayetiyle getirilen bebeklerin yalnızca %5'inde ciddi bir organik lezyon saptanmaktadır. Eğer bebekte büyüme ve gelişme geriliği veya fizik muayenede patolojik bulgular varsa, aşağıdaki nedenlerin dışlanması gerekir:

Besin Alerjisi ve Kolik İlişkisi

İnek sütü protein alerjisi, infantil koliğin bir nedeni veya ilk belirtisi olabilir. Ancak bu teşhisin konulabilmesi için ailede atopi öyküsü (alerjik rinit, astım, atopik dermatit) bulunması; bebekte ishal, kabızlık, kusma, dışkıda mukus/kan veya büyüme geriliği gibi ek bulguların olması gerekmektedir.

İnfantil Kolik Tedavisinde Davranışsal Uygulamalar

İnfantil kolik yönetiminde davranışsal uygulamaların ilaç tedavisinden daha etkin olduğu kabul edilmektedir. Özellikle uyku ve beslenme saatlerinin bir rutine oturtulmasının, ağlama sürelerini yarı yarıya azalttığı bilinmektedir.

Bebekleri sakinleştirmek için kullanılan "5S Yöntemi" ve diğer uygulamalar:

1. Swaddling (Kundak): Yarım kundak yapmanın rahatlatıcı etkisi vardır.
2. Side or Stomach (Yan/Yüzüstü Yatırma): Ebeveyn kontrolünde uygulama.
3. Sound (Ses): Ritmik ses çıkaran elektrik süpürgesi veya saç kurutma makinesi sesi.
4. Swinging (Sallama): Bebeği hafifçe sallamak veya araba ile gezdirmek.
5. Sucking (Emme/Emzik): Emme refleksinin sakinleştirici gücünden faydalanmak.

Bunlara ek olarak bebeğin karnına ılık havlu koymak, masaj yapmak ve ılık banyo yaptırmak gibi yöntemlerin ağlama süresi ve atak sayısı üzerinde olumlu etkileri olduğu düşünülmektedir.