Gebelik aşısı : nedir? kimlere uygulanır?
Embiryo rahim içine düştükten veya konulduktan sonra çeşitli maddeler ,proteinler, büyüme faktörleri salarak rahim içi zarına yaklaşmakta, onunla temas etmekte ve uygun ortam varsa yavaş yavaş gömülmektedir. Bu gömülme tam olarak bitince gebelik oluşmaktadır. Gebelik çeşitli hormonları,maddelerin ve hücrelerin yardımı ile gelişmekte ve devam etmektedir. Rahim içi hücrelerde çeşitli nedenlerle oluşan fonsiyon eksikliği sağlıklı embiryonun rahim içine gömülmesini engellemektedir. Bu durumda ya gebelik oluşmamakta yada oluşan gebelikler düşükle sonuçlanmaktadır. Son yıllarda araştırmalar endometriumundaki hücrelerin sağlıklı embiryoyu farkedebileceğini hatta seçebileceğinide göstermektedir. Bu konudaki en önemli maddeler sitokinler ve çeşitli büyüme faktörleridir. Bu maddelerdeki eksiklikler veya dengesiz salınmalar gebeliği imkansız kılabilmektedir. Bozukluk durumlarında önemli olan bozukluğun düzeltilmesi eksik olan maddelerin vucut tarafından yapılmasının sağlanmasıdır.
Gebelik aşışı olarak ta adlandırılan tedavide amaç kadının kendi özel kan hücrelerinin kullanılması ile rahim içinde embiryonun gömülmesini sağlayacak maddelerin elde edilmesidir. Bu tedavinin yapılabilmesi için aşagıdaki işlemler yapılmaktadır:
1. Önce gebelik oluşmaması ile ilgili olarak rahim iç zarında problem olduğu tespit edilmelidir. Bu uygulanan çeşitli testlerle yapılmaktadır.
2. Yumurta toplama gününde kadından kan alınmakta ve özel işlemerden geçirilerek monosit denilen hücreler ayrılmakta ve bu hücreler özel kültür vasatlarına konularak çoğaltılmaktadır. Hücre kültürü denilen bu işlem çok dikkatli olarak özel inkübatörler de ve üretme sıvılarının yardımı ile yapılmaktadır. Hücre Üremenin uygun , devamlı olması ve istenilen maddelerin yeterli miktarda salınabilmesi için CRH denilen hormonda ilave edilmektedir. İki günlük kültür sonrasında rahim içine embiryo gömülmesine yardımcı olacak sitokinler ve büyüme hormonları monositik hücrelerce salınır ve üreme sıvısında birikir.
3. Bu işlemler yapılırken diğer taraftan laboratuvarda yumurtalar sperlerle döllenir ve embiryolar elde edilir. Kaliteeri saptanır ve rahim içine transfer edilecek embiryolar seçilir. Transfer gününe kara verilir.
4. Transfer gününde (genellikle 2. veya 3. gün ) rahim içi 3 boyutlu ultrasoundla değerlendirilir. kalınlığı ölçülür ve transfer edilecek bölge saptanır.
5. Laboratuvarda elde edilen gebelik aşısı olarakta adlandırılan sıvı embiryolorın rahim içine konulacağı günden bir gün önce veya aynı gün rahim içine verilir. Bu işlem rahim içini daha sonradan transfer edilecek embiryoların gömülmelerine uygun hale getirir ddiğer bir deyişle gömülmeye uygun hale getirir. Bu şekilde hazırlanmış rahim içi zarının konulan iyi kalitede embiryoları daha yüksek oranda kabul edeceği yani gebelik oluşmasına yardım edeceği çalişmamızda bulunmuştur. Ayrıca bu tip bir uygulama daha sağlıklı gebelik oluşturacağı için gebelik kayıpları yanı düşükler önlenebilecektir.