Mikrotese

Azoospermi: Menide Sperm Bulunmaması Durumu

Azoospermi, bir erkeğin menisinde hiç sperm hücresi bulunmaması durumudur ve bu tablo farklı tıbbi nedenlerle ortaya çıkabilmektedir. Bu durum temel olarak iki ana kategoride incelenir: sperm kanallarının tıkanıklığına bağlı olanlar ve tıkanıklığa bağlı olmayan (üretim kaynaklı) durumlar. Her iki senaryoda da günümüzün modern cerrahi yöntemleri ile sperm elde etmek mümkündür.

Tıkanıklığa Bağlı Azoospermi ve Tedavi Yöntemleri

Tıkanıklığa bağlı gelişen vakalarda, testislerde sperm üretimi sağlıklı bir şekilde devam etmektedir. Ancak üretilen bu spermler, kanallardaki tıkanıklık sebebiyle dışarıya atılamaz. Bu tür olgularda cerrahi müdahale ile sperm elde etme başarısı oldukça yüksektir. Uygulanan temel yöntemler şunlardır:

• PESA: İnce bir iğne yardımıyla tıkalı olan kanallara girilerek sperm aranması işlemidir.
• TESA: Testis dokusu içine iğne ile girilerek küçük parçalar alınması yöntemidir.

Tıkanıklığa bağlı azoospermi vakalarında, bu yöntemler kullanılarak sperm bulma oranı %100’e yakındır.

Tıkanıklığa Bağlı Olmayan Azoospermi ve MikroTESE

Tıkanıklığa bağlı olmayan durumlarda ise testislerde sperm üretimi ya hiç gerçekleşmemekte ya da sadece belirli alanlarda çok sınırlı sayıda olmaktadır. Bu gibi vakalarda, testisin farklı bölgelerinden çok sayıda parça alınarak incelenmesi gerekir. Mikroskopik TESE (MikroTESE) yöntemi, bu tür vakalarda sperm elde etme şansını en üst seviyeye çıkaran altın standarttır.

MikroTESE Yönteminin Avantajları

Ameliyat mikroskobu kullanılarak gerçekleştirilen MikroTESE, sperm bulunan alanların daha kolay tanımlanmasını sağlar. Bu yöntemin klasik yöntemlere göre sağladığı üstünlükler şu şekildedir:

MikroTESE yöntemi, sadece başarı oranını artırmakla kalmaz; aynı zamanda testisi besleyen damarların korunmasını sağlayarak operasyon sonrası oluşabilecek yan etkileri de önemli ölçüde azaltır.