Başarılı bir FUE uygulaması için
♦ Cerrahın yeterli tecrübe ve eğitimi
♦ Operasyon alanında Mükemmel aydınlatma
♦ Cerrah ve personel için yeterli büyütmeli lopların kullanılması
♦ Cilt yüzeyinin altındaki kıl açısının doğru anlaşılması; hemen hemen tüm durumlarda, ortaya çıkan kılların açısı dermisteki folikülün açısından daha keskindir. Kesi açıkça bunu öngörmeli ve görünür tüylerden ziyade folikülün yönünde yönlendirilmelidir.
♦ Çapı 0.6-1.0 mm olan zımba ebadı. Bu boyut foliküler ünitenin genişliğini kapsayacak kadar büyük, yara boyutunu ve yara izini asgariye indirecek kadar küçük. Bazı cerrahlar şimdi 0,6 mm'den başlayarak daha küçük boyutta zımbalar kullanmaya başlamıştır.
♦ Elin düzgün hareket etmesi: El, zımba kısa büküm hareketi yaparken mükemmel bir şekilde sabit olmalıdır. Bernstein ,alım sırasında saat yönünde dönmenin (sağ elini kullanan kişi için) genellikle diğer yönde bükülmekten daha fazla stabilite sağladığını savunmaktadır. İleri geri hareket gereksiz transeksiyona neden olur ve delginin 360 derece dönmesi gibi başarılı FUE ile uyumsuzdur. Bazı FOX derece 1 vakalarında, greftleri çıkarmak için tek başına doğrudan baskı (herhangi bir bükülme olmadan) yeterli olabilir.
♦ Keskin zımbalar / keskin olmayan zımbalar: Bazı cerrahlar, dermise kesmek için gereken büküm miktarını en aza indirmek için iki aşamalı teknikte keskin zımba kullanırken, künt zımbalar, foliküler transfeksiyon oranını azaltmak için üç aşamalı teknikte kullanılır.
♦ Pozitif FOX Testi
İki aşamalı prosedür
Dahil iki adım var. İlk adımda, foliküler ünite üzerine keskin bir zımba yerleştirilir ve kıl milinin yönüne göre hizalanır. Kök geçişi meydana gelebileceği için, zımba derinlemesine itilmemelidir. İkinci adımda, ince dişli forsepsler, ünite daha derin dermal ve deri altı bağlantılarından gevşetilene kadar Foliküler Ünitenin (FU) üstüne yumuşak bir çekiş uygulamak için kullanılır. Bu teknikte kişiden kişiye değişkenlik vardır. [ 14 ]
Üç adım prosedürü
FUE için üç aşamalı teknik, Harris'in foliküler üniteyi çevre donör dokusundan ayırma işlemi sırasında foliküllere zarar gelmesini önlemek için künt bir enstrüman kullanma konseptine dayanmaktadır. Epidermiyi skorlamak için keskin zımbayı kullanır ve daha sonra delginin donuk tarafı çevreleyen epidermisten ve dermisten büküm hareketi ile foliküler üniteyi keskin bir şekilde keser. Son olarak, greft forseps ile tutulur ve çıkarılır. Bu varyasyonda, donuk zımba folikül transeksiyonu önler ve bozulmamış FU'ların daha kolay çıkarılmasını sağlar. harris Greft veriminin iki aşamalı teknikle% 92'den% 98'e yükseldiğini buldu; ve üç aşamalı teknikle saç% 74 ila 93 arasındadır.
Her ne kadar bu üç aşamalı prosedür, foliküler transeksiyonu önlemek ve foliküler üniteleri korumak için iki aşamalı prosedüre üstün olsa da , gömülü greft insidansı daha fazladır ve daha yavaştır. Aşağıdaki önlemler gömülü greftlerin azaltılmasına veya düzeltilmesine yardımcı olur:
Gömülü greftlerin insidansı, saç açısının çok akut olduğu ve cildin zımbaya daha fazla direnç gösterdiği enkaz alandan (kafa derisinin alt kısmı) kaçınarak azaltılabilir.
Diğer bir püf noktası, çıkarılan kılların grefti derinin derinliklerine daha fazla ittiğinden, çıkarmadan önce saçları çok kısa (1 mm'den az) kesmektir.
Biri keskin kesimi biraz daha derin ve donuk diseksiyonu daha yüzeysel yapabilir.
Bazı durumlarda, hem keskin hem de keskin olmayan cihazın açısının değiştirilmesi gömülü greftlerin görülme sıklığını en aza indirebilir.
Bazı cerrahların, özellikle çok kaba saçları olan bazı saç nakli hastalarında, iki aşamalı prosedüre geri dönmeleri gerekebilir.
Son olarak, en iyi sonuçları elde etmek için künt uç tasarımını optimize edebilirsiniz.
Cerrahın gömülü greftlerle karşılaşması durumunda, bunlar yalnız bırakılabilir ancak sonunda çıkarılması gerekebilecek kistler şeklinde gelişebilirler.
Tamamen gömülmediyse, greftler bazen Schamberg komedon çıkarıcısı adı verilen küçük bir araç kullanılarak çıkarılabilir (dermatologlar tarafından siyah noktaları çıkarmak için kullanılan araç).
Cilt hafifçe kesik olabilir, böylece gömülü greft forseps ile kavrayabilir.
Bu greftleri çıkarmak zor olmasa da oldukça zaman alıcıdır. %1 oranının üzerinden gömülü greft oranı varsa, saç nakli ameliyatı için önemli bir lojistik problem haline gelir ve kist oluşumuna neden olabilir.
