Faset Eklem Blokajı – Faset Medial Dal Blokajı ve RFT
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Faset Eklem Ağrısı Nedir ve Neden Olur?
Omurgayı oluşturan ve vertebra olarak adlandırılan kemiklerin birbirine bağlanmasını sağlayan faset eklemleri, vücut mekaniği için kritik bir öneme sahiptir. Dejeneratif süreçler veya travmatik nedenlere bağlı olarak bu eklemlerde meydana gelen hasarlar; boyun, bel veya nadiren bacakların ön ve arka yüzüne yayılan ağrıların temel kaynağıdır. Ağrının odağı faset eklemler olarak belirlendiğinde, faset eklem blokajı ve ardından uygulanan radyofrekans termokoagülasyon (RFT) yöntemleri ile uzun süreli veya kalıcı tedavi sağlanabilmektedir.
Faset Eklem Blokajı İşlemi Nasıl Uygulanır?
Faset eklem blokajı uygulaması, yüksek hassasiyet gerektirdiği için mutlaka ameliyathane koşullarında ve C-kollu skopi adı verilen görüntüleme cihazı eşliğinde gerçekleştirilmelidir. İşlem süreci şu adımları kapsamaktadır:
- Hazırlık: Hastanın işlemden en az 4 saat önce aç kalması gerekmektedir.
- Takip: Ameliyathanede hastanın yaşamsal fonksiyonları bir anestezi uzmanı tarafından sürekli izlenir.
- Sedasyon: Damar yoluyla ağrı kesici ve rahatlatıcı (sedasyon) ilaçlar uygulanır.
- Uygulama: Görüntüleme altında faset eklemler tespit edildikten sonra, lokal anesteziyi takiben 10 cm uzunluğundaki özel iğnelerle bölgeye ulaşılır. Eklem içine lokal anestezik ve duruma göre kortizon enjekte edilerek işlem tamamlanır.
Radyofrekans Termokoagülasyon (RFT) Yöntemi
Blokaj işlemi sonrasında hastanın ağrısında %50 ve üzerinde bir rahatlama gözlemlenirse, daha kalıcı bir çözüm olan RFT uygulamasına geçilebilir. Bu yöntem, blokajla aynı seansta yapılabileceği gibi 1-2 hafta sonra da planlanabilir. RFT işleminde, özel radyofrekans iğneleriyle faset median sinirlere ulaşılır ve cihaz aracılığıyla ağrıyı taşıyan sinir lifleri ısı kullanılarak hissizleştirilir.
İşlem Öncesi ve Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Tedavinin başarısı ve hasta güvenliği için uygulama öncesinde ve sonrasında belirli kurallara uyulması hayati önem taşır.
| Süreç | Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar |
|---|---|
| İşlem Öncesi | 4 saatlik tam açlık gereklidir. Tansiyon ilaçları az suyla alınabilir. |
| İlaç Kullanımı | Aspirin, Coraspin gibi kan sulandırıcılar 1 hafta önceden kesilmelidir. |
| İşlem Sonrası İstirahat | Uygulama sonrası 1-2 saatlik klinik istirahat yeterlidir. |
| Fiziksel Aktivite | İlk 2-3 gün bel ve boyun bölgesini zorlayacak hareketlerden kaçınılmalıdır. |
İyileşme Süreci ve Beklenen Etkiler
Uygulama sonrası ağrı takibi, kullanılan yönteme göre değişiklik göstermektedir:
- Lokal Anestezi Etkisi: İşlemden 4-6 saat sonra anestezinin etkisi geçince ağrı geçici olarak tekrar başlayabilir.
- Kortizon Etkisi: Eğer kortizon kullanıldıysa, asıl rahatlama 48-72 saat içinde belirginleşir ve ağrı 3-4 gün içinde azalır.
- RFT Etkisi: RFT uygulamalarında ağrı şikayeti 3-4 günde azalmaya başlar; tam rahatlama ise 1 hafta ile 10 gün arasında gerçekleşir.
İşlemin Riskleri ve Uygulanmadığı Durumlar
Faset eklem uygulamaları güvenli yöntemler olsa da her tıbbi girişim gibi belirli riskler taşır. En önemli risk enfeksiyon olup, bu durum 70-80 bin hastada bir görülen oldukça nadir bir yan etkidir. RFT sonrasında kalça ve bacak üst kısımlarında geçici his kaybı oluşabilir. Ayrıca kortizon kullanımına bağlı olarak vücutta sıvı tutulması veya diyabet hastalarında 1-2 haftalık şeker düzensizlikleri görülebilir.
Kimlere Uygulanmaz?
- Girişim bölgesinde veya vücut genelinde aktif enfeksiyonu olanlara,
- Kendi rızasıyla işlemi yaptırmak istemeyen hastalara bu tedavi uygulanmaz.
