Diyabet Ve Solunum Yolu Enfeksiyonlarından Korunma

Diyabet Hastalarında Solunum Yolu Enfeksiyonu Riski

Sonbahar ve kış aylarında yaygınlaşan viral solunum yolu enfeksiyonları, toplumun genelini etkilese de kronik metabolik bir hastalık olan diyabet hastaları için çok daha ciddi bir risk oluşturmaktadır. Toplumda görülme sıklığı giderek artan diyabet vakalarında, viral ve bakteriyel kaynaklı solunum yolu hastalıklarından korunma stratejileri öncelikli bir sağlık konusudur.

Diyabet ve Grip (İnfluenza) İlişkisi

Tüm diyabetik hastalar, influenza enfeksiyonları ve bu enfeksiyonlara bağlı gelişebilecek komplikasyonlar açısından yüksek risk grubu içerisinde yer almaktadır. ADA (Amerikan Diyabet Cemiyeti) 2008 yılı kılavuzu, önceki yıllarda olduğu gibi 6 aydan büyük olan tüm diyabetli bireyler için parenteral grip aşısını kesinlikle önermektedir.

Grip Aşısı Uygulama Takvimi ve Yöntemi

Diyabetli bireylerde grip aşısının uygulanmasıyla ilgili bilinmesi gereken temel esaslar şunlardır:

• Uygulama Zamanı: Aşı, her yıl Eylül ve Nisan ayları arasında yapılmalıdır.
• Uygulama Şekli: Diyabetikler için sadece parenteral (enjeksiyon yoluyla) aşı kullanımı uygundur.
• Önemli Uyarı: Ülkemizde bulunmayan ve sadece sağlıklı bireylerde kullanılan inhale (solunum yoluyla) aşılar, diyabetik kişilerin aşılanması için uygun değildir.

Grip Aşısının Etkinliği: PRISMA Çalışması Verileri

Bilimsel çalışmalar, grip aşısının diyabetli bireylerde influenza kaynaklı komplikasyonları, hastaneye yatış oranlarını ve ölüm riskini önemli ölçüde azalttığını kanıtlamıştır. Diabetes Care dergisinde yayımlanan PRISMA çalışması sonuçlarına göre, aşılı diyabetiklerde aşısız olanlara kıyasla görülen düşüş oranları şu şekildedir:

Aynı çalışma, ilk kez yapılan aşılama ile sonraki yıllarda tekrarlanan aşılamalar arasında bağışıklık kazanılması açısından bir fark olmadığını da ortaya koymaktadır.

Diyabet ve Pnömoni (Zatürre) Enfeksiyonları

Diyabetik bireyler için bir diğer kritik solunum yolu tehdidi ise pnömoni (zatürre) enfeksiyonlarıdır. Bakteriyel pnömoniyi önlemek amacıyla ADA kılavuzlarında pnömokok aşısı önerilmektedir.

Pnömokok Aşısı Uygulama Esasları

• Zamanlama: Pnömokok aşısı yılın herhangi bir ayında yapılabilir, dönemsel bir kısıtlaması yoktur.
• Grip Aşısı ile Kullanım: Eğer grip aşısı ile aynı dönemde yapılacaksa, iki aşı arasında 4 hafta süre bırakılması tıbbi açıdan uygundur.
• Tekrar Sıklığı: Bağışıklığın sürekliliği için, özellikle 65 yaşın altındaki bireylerde aşılamanın her 5 yılda bir tekrar edilmesi gerekmektedir.

Aşılamada Sosyal Haklar ve Aile Bireylerinin Durumu

Diyabetik hastaların Eylül ayından itibaren aşılanmaya başlaması kritik önem taşır. Hastalığın yayılmasını önlemek adına, diyabetik bireylerin aile üyelerinin de aşılanması tıbbi bir zorunluluk olmasa da akılcı bir yaklaşım olarak değerlendirilmektedir.

Geri Ödeme Bilgisi: Diyabete bağlı sağlık kurulu raporu veya ilaç raporu bulunan hastalarda, hem grip aşısı hem de pnömokok aşısı tüm resmi kurumlar tarafından geri ödeme kapsamındadır.