Dışkılıyamamak

Kabızlık Nedir ve Neden Olur?

Tıbbi literatürde kabızlık, bir bireyin haftalık dışkılama sayısının üç veya daha az olması durumu olarak tanımlanmaktadır. Yaşam kalitesini ciddi oranda etkileyen bu durumun arkasında pek çok farklı faktör yatabilmektedir. Ancak günümüzde tedavi edilebilir kabızlık nedenleri arasında özellikle iki temel başlık öne çıkmaktadır: Puborektal kas disfonksiyonu (anismus) ve kadınlarda sıkça görülen rektosel (makat sarkması).

Anismus ve Puborektal Kas Disfonksiyonu

Anismus veya puborektal kas disfonksiyonu, genellikle küçük yaşlarda başlayan ve tedavi edilmediğinde ilerleyen yaşla birlikte şiddeti artan bir problemdir. Bu durumun temelinde, çocukluk dönemindeki dışkılama seçiciliği yatmaktadır. Okulda veya dışarıdaki tuvaletleri kullanmaktan kaçınan çocuklarda gelişen bu alışkanlık, zamanla kronik bir hal almaktadır.

Sürekli dışkı erteleme refleksi, bir süre sonra hastanın dışkılama ihtiyacı hissettiği anlarda bile fiziksel olarak bu eylemi gerçekleştirememesine yol açar. Bu durum, bağırsak mekanizmasının doğal işleyişinin bozulmasıyla sonuçlanan ciddi bir fonksiyonel bozukluktur.

Anismus Tedavisinde Biofeedback Yöntemi

Anismus ve puborektal kas disfonksiyonu tedavisinde ne ilaç kullanımı ne de cerrahi müdahale ilk seçenek değildir. Bu rahatsızlığın en etkili çözümü, hastaya yeniden dışkılama alışkanlığı kazandıran biofeedback tedavisi yöntemidir.

Biofeedback tedavi süreci şu şekilde işlemektedir:

• Hasta, ev ortamında kullanabileceği cep telefonu boyutundaki bir cihaz yardımıyla uygulama yapar.
• Günlük sadece 10 dakikalık uygulamalarla süreç yönetilir.
• Tedavinin birinci ayının sonunda hastalar normal dışkılama sürecine başlar.
• Üçüncü ayın sonunda ise normal dışkılama rutini tamamen oturmuş olur.

Rektosel (Makat Sarkması) ve Belirtileri

Özellikle normal (vaginal) doğum yapmış kadın popülasyonunda sık rastlanan bir diğer kabızlık nedeni rektosel yani makat sarkmasıdır. Bu rahatsızlıkta hastalar dışkılama isteği duymalarına rağmen, bu eylemi tek seferde gerçekleştiremezler. Çoğu hasta, dışkılamayı tamamlayabilmek için el yardımıyla destek vermek zorunda kalır.

Bağırsakların tam olarak boşaltılamaması, vücutta farklı semptomların gelişmesine neden olur. Rektosel belirtileri arasında şunlar yer almaktadır:

• Kasık, bel ve karın bölgesinde kronik ağrılar,
• Şiddetli karın şişkinliği,
• Tam boşalamama hissi.

Rektosel Tedavisi ve Cerrahi Müdahale

Rektosel hastalığının ilaçla tedavisi mümkün değildir. Bu anatomik bozukluğun giderilmesi için cerrahi müdahale gereklidir. Güncel tıp teknolojisi sayesinde bu işlem oldukça kısa sürede ve konforlu bir şekilde tamamlanabilmektedir.

Operasyon sonrasında hastalar, eski şikayetlerinden kurtularak sağlıklı ve normal bir dışkılama düzenine kavuşmaktadır.