DİŞETİ HASTALIKLARI
Dişeti hastalıkları iltihabi hastalıklardır ve tedavi edilmediğinde yıllar içinde diş kayıpları görülür. Dişeti hastalığı birkaç diş üzerinde lokalize gelişebilir yada bütün ağzı kapsayabilir. Dişeti hastalıkları genellikle başlangıç seviyesinde semptomsuz ilerleyen hastalıklardır. Orta ve ileri aşamalarda ise semptomlar görülmeye başlanır. Bunlar;
Kanama (özellikle kendiliğinden başlayan kanamalar)
Dişetinde renk değişikliği (soluk pembeden kırmızı renge geçiş)
Ağız kokusu (Günün her saatinde kişinin kendisi tarafından da hissedilebilen ağız kokusu)
Dişetlerinde sızlama/ ağrı
Dişlerde ayrılma
Dişeti çekilmesi
Bilinçli hasta sayısının artışı ile beraber erken dönemde de hasta talepleri ile tedaviye başlanmaktadır. Çoğunlukla dental muayene sırasında doktor tarafından hastaların uyarılması ile tedaviye başlanmaktadır.
RİSK FAKTÖRLERİ
Yaş: Yaş ilerledikçe hastalığın görülme sıklığı artmaktadır.
Sigara ve tütün ürünlerinin kullanımı: Dişeti hastalığının ilerlemesinde önemli bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir.
Genetik: Bazı bireylerin ailesel olarak dişeti hastalığına yatkın olduğu bilinmektedir.
Stress: Pek çok hastalıkta olduğu gibi dişeti hastalıkları içinde stress risk faktörüdür. Stres bağışıklık sistemini baskılayarak vücudun hastalıkla savaşma kapasitesini düşürmektedir. Iltihabi bir hastalık olan dişeti hastalığına da vücudun tepkisinin azalması hastalığın oluşumu ve ilerlemesinde önemlidir.
İlaç kulanımı: Doğum control hapı, antidepresanlar, bazı tansiyon ilaçları….gibi bazı ilaçlarda dişetlerinde reaksiyon oluşturabilirler.
Diş sıkma/Gıcırdatma: Diş ve dişeti saran dokulara gelen fazla yük nedeni ile dişeti hastalığının ilerleme hızını arttırabilir.
Beslenme Bozukluğu: Beslenme bozuklukları ile dişeti hastalıkları arasında bağlantı olabileceği gösterilmiştir.
DİŞETİ HASTALIĞININ ÖNLENMESİ :
Dişeti hastalığının birincil sebebi bakterilerdir. Özellikle hastalık yapıcı bakterilerin diş ve dişeti arasında birikimi ile hastalığın belirtileri görülmektedir. Tedavi edilmez ise dişi çevreleyen kemik dokusunda erimeler görülmeye başlanır. Dişetinde de yapısal değişiklikler görülebilir (renk, şekil, hacim değişikliği gibi). Dişetinde meydana gelen bu iltihabi durumlar hastanın varolan sistemik rahatsızılıklarını da olumsuz yönde etkileyebilir. Diabet hastası bir hastanın kan şeker seviyesinin dengelenmesi zor olabilir. Kalp damar hastalıklarının olması da iltihapla etkilenebilir.
Dişeti hastalığı aşağıdakilere uyulması durumunda önlenebilirdir.
Teşhis edilmiş dişeti probleminşin tedavi edilmesi,
Günlük doğru teknik ile diş ve dişetlerinin yeterli sürede fırçalanması,
Dişlerin aralarının dişhekiminin tavsiyesi doğrultusunda diş ipi veya diş arası fırça ile temizlenmesi ,
Ağız gargaralarının kullanımı (Fırça ve arayüz temizliyicileri tamamlayıcı olarak kullanılmalıdır.)
Risk oranının belirlenmesi (yaş, sigara kullanımı, genetik, geçmiş dişeti hastalığı hikayesi…gibi dişhekimi tarafından değerlendirilip yönlendirilecek faktörlerdir.
Dişeti hastalığı uzmanın (periodontolog) önerdiği sıklıkta dişeti muayenesi
Dişeti hastalıkları uzmanı (Periodontolog) ziyareti
Dişeti tedavisi tedavinin bir bölümünü oluşturmaktadır. Tedavi sonrasında hastaların periyodik takipleri hastalığın tekrarının önlenmesinde çok önemlidir. Periyodik muayeneler sırasında gerekli durumlarda röntgen ile muayene özel el aletleri ile muayeneler yapılarak dişetilerinin sağlığı takip edilir.
DİŞETİ TEDAVİ AŞAMALARI
Başlangıç Dişeti Tedavisi:
Diştaşlarının temizliği, diş kök yüzeylerinin düzeltilmesi ve hastaya uygun ağız bakımının planlanmasını içeririr. Bir veya birkaç seans sürebilir. Bu tedavilerin yeterli olmadığı durumlarda daha ileri cerrahi tedaviler planlanır.
Dişeti operasyonu (flap operasyonu, periodontal plastik cerrahi ):
Başlangıç tedavisinin yetersiz olduğu durumlarda,
Rejeneratif tedavi gerekliliğinde ( kemik erimesi olan bölgelere kemik tozu ilave edileceği durumlarda),
Dişetlerinin estetik olarak şekillendirilmesinde,
Protez yapımı öncesinde diş kron boylarının yetersiz olduğu durumlarda ,
Dişeti çekilmesi olan dişlerin kök yüzeylerinin kapanmasında (Serbest dişeti grefti uygulaması, bağ dokusu grefti uygulaması),
Yapışık dişetinin yetersiz olduğu durumlarda (Serbest dişeti grefti uygulaması, bağ dokusu grefti uygulaması),
Kas bağlantılarının uzaklaştırılması gerektiğinde (Frenectomy),
İmplant etrafı dokuların düzenlenmesi gerektiğinde,
İmplant etrafı dokularda iltihaplanma meydana geldiğinde dişeti operasyonları yapılabilir.
İdame tedavisi:
Hastanın ihtiyacına gore periyodik takiplerle diştaşı temizliğinin yapılması, dişetlerinin kontrol edilmesi, ağız bakımının kontrol edilmesi, gerekli durumlarda röntgen muayenesinin yapılmasını kapsar.
