Çocuklarda sinüzit!

Prof. Dr. Esra ERYAMAN
Prof. Dr. Esra ERYAMAN
11 Kasım 2008796 görüntülenme
Randevu Al
Çocuklarda sinüzit!

--Çocuklarda neler sinüzit oluşturur?

En sık  üst  solunum yolu enfeksiyonları, büyümüş geniz eti, alerji  sinüzit yapan nedenlerdir. Ayrıca burun içi  eğriliği, burunda polip olması ve çeşitli immün yetmezlikler de sinüzite neden olurlar. Üst solunum yolu enfeksiyonlarının viral  veya bakteriyel nedenli olsun doğru sürede, etkili tedavilerinin yapılması, alerjik çocuklarda alerjiye yönelik uygulamaların tam yapılması önemlidir. Büyümüş ve burunda tıkanıklık yapan geniz eti de,  bakterileri barındırması ve akıntı yapması nedeni ile sinüsleri etkiler.

--Çocuklarda tüm sinüsler tam olarak gelişmiş midir?

Hayır, çocuk sinüslerinin havalanması tam gelişmemiştir, yaş ilerledikçe gelişir. Erişkinlere göre sinüs kaviteleri küçüktür, ancak boşaldığı delikler  bu oranda daha büyüktür.

--Çocuk sinüzitlerini nasıl gruplandırırız?

Akut ve kronik olarak ayırabiliriz. Akut  sinüzitler 12 haftadan kısa bir süre içerisinde medikal tedavi  ile iyileşirler. Kronik sinüzitlerde  ise  12 haftalık bir  süre geçmesine rağmen şikayetlerde  düzelme olmaz.

--Çocuklarda sinüzit bulguları nelerdir?

Sulu veya koyu kıvamda olan burun akıntısı,  burun tıkanıklığı, yüz ağrısı, göz altında şişlik, hapşırık, kötü ağız kokusuna neden olan geniz akıntısı gibi bulgular vardır. Soğuk algınlığı ile ilgili şikayetlerin  özellikle burun akıntısı ve öksürüğün 10 günden fazla sürmesi,   soğuk algınlığı şikayetlerinin  normalden daha ağır seyretmesi önemlidir. Örneğin ateşin 39 dereceden yüksek olması, koyu kıvamlı burun ve geniz akıntılarının olması, göz çevresine ödem  olması gibi.

--Teşhis yöntemleri nelerdir?

Rutin kulak burun boğaz muayenesi  ile teşhis koyuyoruz. Boğaz, geniz, burun içi, ve kulak muayeneleri ayrı ayrı önem taşımaktadırlar. Endoskopik sistem sayesinde burun içinde sinüzlerin  boşaldığı yolu görebilmekteyiz. 

--MR veya BT?, hangi radyolojik sistem daha önemli?

Sinüzitlerde BT  kullanılmaktadır. Ancak akut  sinüzit teşhisinden ziyade,  medikal tedavi sonrasında  iyileşmeyi görmek veya  kronik sinüzit teşhisini  koymak için istiyoruz. MRI ancak  kafa içi veya göz  komplikasyonu oluşturmuş (göz içi apse, beyin apsesi gibi.) sinüzitlerde istenmektedir.

--Tedavi yöntemleri nelerdir? 

Akut sinüzit tedavisi en az 14 günlük antibiyotik  tedavisi gerektirir. Beraberinde alerji var ise ona yönelik ek tedavi veya yardımcı burun açıcı ve  akıntı söktürücü ilaçlar kullanılır. Tedavi sonrasında çekilen BT  görüntüsünde sinüzit bulguları devam ediyor ise veya şikayetler geçmiyor ise kronik sinüzit  olarak değerlendirilir. Bu durumda kronik sinüzite zemin hazırlayan faktörler incelenir. Büyümüş geniz eti,   burun kemiğinde eğrilik, anomaliler, ve alerji gibi.

--Çocuklarda kronik sinüzitlere yönelik cerrahi müdahaleler büyüklere göre farklılık gösteriyor mu?

Evet, erişkinlere uyguladığımız endoskopik sinüs cerrahisini çocuklarda uygulamaktan sakınıyoruz. Öncelikle geniz eti operasyonu gibi basit işlemler ve iyi medikal tedavi ile sorunu çözmek gerekiyor. Bu müdahaleler ile akıntılar daha kolay drene olup, sinüs kendini toparlayabiliyor. Ancak sinüzite neden olan diğer faktörlerin yokluğunda, sadece sinüslerin drene olduğu  bölgeye yönelik minimal endoskopik cerrahi uyguluyoruz. Gelişmekte olan sinüs, burun içi ve yüz yapısında bir deformasyona neden olmamak için, minimal müdahaleleri tercih ediyoruz.

Etiketler

Çocuklarda sinüzit

Yazar Hakkında

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.

Benzer Makaleler

Bu uzmanın başka makalesi bulunmamaktadır