Çocuklarda Gözyaşı Boşaltım Sistemi

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Bebeklerde Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Nedir?
Doğuştan gözyaşı kanalı tıkanıklığı, gözyaşı boşaltım sisteminin buruna açıldığı noktanın doğumdan sonra açılmaması durumudur. Bu tıkanıklık nedeniyle bebeklerde doğduktan sonra gözlerde sulanma ve çapaklanma gibi belirgin şikayetler meydana gelebilir. Tedavi süreci; bebeğin yaşına, klinik bulguların şiddetine ve belirtilerin seyrine göre uzman hekim tarafından planlanır.
Tedavi Yöntemleri ve Uygulama Süreçleri
Gözyaşı kanalı tıkanıklığında izlenecek yol, hastanın durumuna göre farklılık göstermektedir. Bu kapsamda uygulanan temel tedavi yöntemleri şunlardır:
- Masaj Uygulaması: Bebek 1 yaşına gelene kadar gözyaşı kese bölgesine, hekimin tarif ettiği şekilde düzenli masaj yapılmalıdır. Vakaların büyük bir çoğunluğu 1 yaşına kadar masajla kendiliğinden açılmaktadır.
- Sondalama (Probing): Masajla açılmayan kanallarda tercih edilen bir yöntemdir.
- Silikon Tüp Entübasyonu: Sondalama işleminin başarısız olduğu durumlarda uygulanır.
- Dakriyosistorinostomi (DSR): Daha ileri yaşlarda veya diğer yöntemlerin sonuç vermediği durumlarda başvurulan cerrahi işlemdir.
Sondalama (Probing) İşlemi ve Başarı Oranları
Bazı çocuklarda sulanma ve çapaklanma çok yoğun olabilir; hatta gözyaşı kesesinde şişlik ve enfeksiyon görülebilir. Bu tip durumlarda 1 yaş sınırı beklenmeden de sondalama yapılabilir. İşlem, ameliyathane ortamında genel anestezi altında gerçekleştirilir ve yaklaşık 5-10 dakika sürer.
Sondalama işleminde gözyaşı kanalının üst ucundan özel bir sonda ile girilerek, kanalın burun içine açılan alt ucundaki tıkanıklık giderilir. Zamanında uygulandığında başarı şansı %90-95 civarındadır. Ancak bebek 2 yaşını geçtiğinde bu işlemin başarı oranı düşmektedir.
| Tedavi Yöntemi | Uygulama Zamanı | Başarı Oranı |
|---|---|---|
| Masaj | 0 - 1 Yaş Arası | Yüksek |
| Sondalama (Probing) | 1 Yaş Civarı (Gerekirse daha erken) | %90 - 95 |
| Silikon Tüp | Sondalama başarısız olduğunda | Değişken |
| DSR Ameliyatı | İleri yaşlarda veya kronik vakalarda | Yüksek |
Dakriyosistorinostomi (DSR) Ameliyatı
Çocukluk döneminde kanal tıkanıklığı açılmamış ve ileri yaşlara gelinmişse dakriyosistorinostomi ameliyatı gereklidir. Bu operasyonda, tıkalı olan kanal bölgesi by-pass edilerek gözyaşı kesesi ile burun arasında yeni bir kanal oluşturulur.
Bazı DSR ameliyatlarında yeni oluşturulan kanala silikon tüp yerleştirilebilir. Yerleştirilen bu tüp genellikle 3-6 ay sonra çıkarılır. Ameliyat sonrası iyileşme sürecinde çocuğun işlem bölgesini kesinlikle kaşımaması büyük önem taşımaktadır.
Kaynakça:
- Emine ŞEN, O. Konuk, M. Ünal. Doğumsal Nazolakrimal Kanal Tıkanıklığı Tedavisinde Bikanaliküler Silikon Entübasyon. MN Oftalmoloji 17(1); 31-37, 2010.
- Emine ŞEN, O. Konuk, M. Ünal. Doğumsal NLK tıkanıklığı tedavisinde bikanaliküler Silikon Entübasyon tekniği sonuçları. TOD 43. Ulusal Kongresi, 11-15 Kasım 2009/ Antalya.



