Cad-Cam bilgisayar destekli diş tasarımı ve uygulaması demektir. Cad:(computer aided design) ingilizce kelimesinin kısaltması olup bilgisayar destekli tasarım, cam:(computer aided manufacturing) ingilizcesinin kısaltmasıdır.Onun da anlamı bilgisayar destekli imalattır. Yani sözün özü ağızda klasik yöntemlerle küçültülen dişleri ağız içi özel kameralarda 3 boyutlu görüntüsünü alıp, bilgisayarda üzerine gelecek porseleni tasarlayıp, özel kazıyıcı makinesi ile zirkon yada porselen bloklardan işleme yönteminin bütününe denir.
CAD-CAM Hangi Durumlarda Uygulanır?
Bulantı refleksi nedeniyle ölçü aldırmaktan çekinenler
Kısıtlı zamanı olan hızlı sonuç almak isteyen hastalar
Yapılacak kaplamalarıyla ilgili estetik kaygı yaşayan hastalar
Standart kaplamalarda olan prova aşamalarını atlamak isteyen hastalar
CAD-CAM Uygulaması Nasıl Yapılır?
1.Ağız İçi Hazırlıklar
Bu kısım standart kaplama yapılan hastalarla benzerlik gösterir. İlk aşama da ilgili dişler uyuşturulur. Sonrasında dişler etrafından bir frez yardımıyla gezilerek ilgili dişler üzerine porselen yada zirkon gelebilecek şekilde küçültülmüş olur. Bu işlemin ortalama süresi 45 dakikadır. Küçültülen diş sayısına göre zaman kısalır yada uzayabilir.
2. Ölçü
Cad-cam sistemlerinde bu aşamadan itibaren farklılık başlar. Standart porselen yapımında ağız içi kaşıklarla hamur kıvamında bir malzemeyle dişlerinin kalıbı çıkarılır. Alt ve üst çenenin kalıplarının alınması gereken bu yöntemle işlem 2-3 kez tekrarlanır. İşte bulantı refleksi olan hastalarda eziyete dönen bu aşama,cad-cam sistemlerinde tamamen bitirilmiştir. Kalem şeklindeki bir aparatla(kamera) ilgili diş yüzeylerinde irrite etmeden gezilerek ağız içinin görüntüsü bilgisayar ekranına 3 boyutlu olarak aktarılır. Aynısı alt çeneye de yapılır.İşlem yaklaşık 10 dakikadır.
3. Tasarım
Bu aşamada hasta olaya dahil değildir. Ağız içinden alınan 3 boyutlu görüntüler tasarım bilgisayarına aktarılır. Üzerine gelecek
porselen yada zirkon dişin formu, boyutları, alt çeneyle ilişkisi, dişeti ilişkisi gibi bir çok parametreye bakılır ve oluşan kaplamalar istiyorsa bu aşamada hasta çağırılıp bilgisayar ekranında 3 boyutlu gösterilir. Estetik kaygısı olan hastalarda standart yöntemde gelen kaplama dişler tam bir süpriz olabileceği için cad-cam sistemi bu açıdan yine avantajlıdır.
4. Kazıma (Kazıma Videosu)
Tasarım ekranında oluşturulan veriler kazıma makinesine aktarılır.İstenilen kaplamalar makinedeki zirkon yada porselen bloklardan kazınır. İşlem süresi yaklaşık olarak üye başı 12 dakikadır.
5. Sinterizasyon ve Glaze işlemleri
Bu aşama kazıyıcıdan çıkan porselen yada zirkonları daha dayanıklı hale getirmek için sinterizasyon, normal diş parlaklığında olması için de glaze işlemlerinden geçilir. Toplam süre maksimum 1buçuk saattir.
Toplam olarak yapılan işlemler 1 günü bulmadan biter. Ertesi gün hastaya teslim edilebilir. Klasik yöntemlerde bu süre 1-1,5 haftadır.
Cad-Cam Sisteminin Avantajları
Cad-cam sisteminin hassasiyeti mikron düzeyindedir. Hata payını buyüzden neredeyse sıfıra indirir.
Tasarım aşamasında bir çok detayı tekrar tekrar kontol etmek mümkündür. Üretimin kalitesini arttırır.
Bulantı refleksi olan hastalarda kurtarıcıdır. Ölçü almaya gerek kalmaz.
Estetik kaygısı olan hastalarda başarılı bir yöntemdir. Çünkü çıkan iş süpriz olmaz öncesinden görülebilir.
Ağız içini birerbir taklit edebildiği için yapılan kaplamalarda kapanış bozuluğuna yada yüksekliğe sebep olmaz. Yapılan dişler ağız ortamına tam uyumlu olduğu için dayanıklılığı ve ömrü de artacaktır.
Cad-Cam Sistemi Dezavantajları
Neredeyse hiçbir dezavantajı bulunmamaktadır. Hızlı,pratik,uyumlu, kaliteli işler yaratmasıyla standart sistemden kat be kat avantajı bulunmaktadır.
Cad-cam mi Yoksa Normal Protez mi?
Zaman sıkıntısı olan, midesi bulanan, estetik olarak şüpheleri olan hastalara cad-cam,Pahada biraz daha fazlasını vermek istemeyen hastalara normal protez daha avantajlı olacaktır.
