Besin Alerjisi ve Kalın Bağırsak

Bebeklerde Besin Alerjisi ve Proktokolit Nedir?

Besin alerjisinin kalın bağırsağı etkileyen formu olan proktokolit, yaşamın ilk 6 ayında bebeklerde görülen makattan kanama şikayetlerinin en önemli nedenleri arasında yer almaktadır. Bu durum, alerjen proteinlerin kalın bağırsağa ulaşması sonucunda tetiklenir. Proktokolit gelişiminde; genetik yatkınlık, çevresel faktörler ve bebeğin bu dönemdeki bağırsak bağışıklık sisteminin henüz yeterince olgunlaşmamış olması temel rol oynar.

Proktokolit Belirtileri ve Sık Görülen Alerjenler

Türkiye'de besin alerjisine bağlı proktokolit vakalarında en sık sorumlu tutulan gıdalar süt, yumurta ve susam olarak öne çıkmaktadır. Hastalığın klinik tablosunda şu belirtiler gözlemlenebilir:

• Dışkıda noktasal veya çizgisel kan görülmesi,
• Dışkının yumuşak kıvamda olması,
• Karında gurultu ve kolik sancıları,
• Beslenmeye karşı isteksizlik,
• Makat bölgesinde çatlaklar ve pişikler.

Önemli bir ayrıntı olarak; tüm bu semptomlara rağmen bebeğin genel gelişimi iyidir ve büyüme süreci olumsuz etkilenmez.

Tanı Süreci ve Tetkikler

Proktokolit tanısında laboratuvar tetkikleri genellikle normal sonuçlar vermektedir. Yapılan araştırmalarda besin alerji testleri vakaların yalnızca %23'ünde pozitif sonuç göstermektedir. Bu tabloda klinik olarak kansızlık veya protein azlığı gibi ciddi bulgulara rastlanmaz.

Tanı Kriterleri

Bir bebekte proktokolit tanısı konulurken şu unsurlar dikkate alınır:

1. Bebeğin gelişiminin normal seyretmesi.
2. Aile bireylerinde alerji öyküsünün bulunması.
3. Bebekte egzama, kolik veya kabızlık gibi ek belirtilerin varlığı.

Besin Alerjisi Tedavisi ve Diyet Yönetimi

Tanı sürecindeki en kritik aşama, sorumlu besinin tespit edilmesidir. Eğer bebek anne sütü alıyorsa, şüphelenilen besin annenin diyetinden belirli bir süre çıkarılır. Bu sürenin sonunda besin tekrar anneye verildiğinde belirtiler yeniden oluşuyorsa tanı kesinleşir.