Bebek ve Çocuklarda immün Sistemi Hakkında

Bebek ve Çocuklarda İmmün Sistem Gelişimi

İmmün sistemin gelişimi yaşla birlikte tamamlandığı için bebek ve çocuklarda bağışıklık sistemi yetişkinlere göre belirgin farklılıklar göstermektedir. Bebeklik döneminde antikor yanıtları henüz tam olarak olgunlaşmamıştır. Bu durum, çocukların enfeksiyonlara karşı direncini ve aşılama takvimindeki yanıt süreçlerini doğrudan etkilemektedir.

Yaşa Göre Antikor Düzeyleri ve Değişimleri

Sağlıklı yenidoğanlarda IgA ve IgM düzeyleri, yabancı antijenlerle henüz karşılaşılmamış olması nedeniyle oldukça düşüktür. Bu antikorların yetişkin seviyelerine ulaşma süreleri birbirinden farklılık gösterir:

• IgM: Yaklaşık bir yaşında yetişkin düzeyine erişir.
• IgA: Yetişkin düzeylerine ancak adolesan (ergenlik) döneminde ulaşır.
• IgG: Diğerlerinin aksine, özellikle son trimesterde plasental geçiş sayesinde yenidoğanda anne ile aynı düzeydedir. Ancak bu düzey 4-6. aylarda düşüş gösterir ve yeniden erişkin seviyesine çıkması 5-6 yaşlarını bulur.

Hücresel Bağışıklık ve Antijen Yanıtları

Yenidoğan döneminde T ve B lenfositlerin etkileşimi sayesinde difteri ve tetanoz toksoidi gibi protein antijenlere karşı antikor oluşabilmektedir. Buna karşın, T hücre bağımsız polisakkarid antijenlere (H. influenza tip B veya pnömokok) karşı iki yaşına kadar yeterli yanıt gelişemez.

İmmün sistemin hücresel bileşenlerindeki diğer kısıtlılıklar şunlardır:

1. T Hücre Yanıtı: In vitro T hücre proliferatif yanıtları yenidoğan döneminde normalden düşüktür.
2. Hipersensitivite: Gecikmiş tipte hipersensitivite yanıtı, antijenle karşılaşma azlığı nedeniyle genellikle bir yaşına kadar çok düşüktür.
3. NK Hücre Aktivitesi: "Natural Killer" (doğal öldürücü) hücre aktivitesi ancak bir yaşında yetişkin düzeyine ulaşır.

Yenidoğan Döneminde Enfeksiyon Yanıtı ve Nötrofiller

Yenidoğan döneminde vücudun enfeksiyonlara karşı savunma mekanizmalarında bazı yapısal kısıtlılıklar mevcuttur. Özellikle nötrofil üretimi ve hücrelerin enfeksiyon bölgesine ulaşmasını sağlayan kemotaksi süreçlerinde sınırlamalar gözlenir.

Özetle, çocuklarda immün sistemin tam olgunluğa erişmesi, farklı bileşenlerin yıllar içinde kademeli olarak gelişmesiyle tamamlanan dinamik bir süreçtir.