Bağırsak fıtığı (rektosel) tanı ve tedavisinde hangi yöntemler kullanılır?
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Rektosel Tanısı Nasıl Konulur?
Rektosel tanısı, sanılanın aksine rektoskopi veya kolonoskopi gibi rutin endoskopik yöntemlerle konulan bir teşhis değildir. Bu rahatsızlığın doğru teşhis edilebilmesi için pelvik taban alanında uzmanlaşmış bir hekimin, proktolojik ve jinekolojik muayeneyi eş zamanlı ve eksiksiz bir şekilde gerçekleştirmesi kritik önem taşır. Muayene esnasında hastanın ıkınması ve tam kooperasyon sağlaması gerektiğinden, bu süreç oldukça özellikli bir muayene olarak kabul edilir.
Birçok kabızlık ve hemoroid vakası, bu değerlendirmenin özel niteliği tam bilinmediği için yıllarca eksik veya yanlış tedavilere maruz kalabilmektedir. Pek çok hasta, uzman merkezlere ne yazık ki bu tür şanssız hikayelerle başvurmaktadır. Tanı yöntemlerinde en güncel ve etkili yaklaşım olarak MR defekografi yöntemi uygulanmaktadır. Bu görüntüleme tekniği sayesinde hastanın pelvik taban fonksiyonları net bir şekilde irdelenerek, tedavi planı için en önemli rehber oluşturulur.
Rektosel Tedavi Yöntemleri ve Ameliyat Süreci
Rektosel tanısı kesinleştikten sonra, hastalar öncelikle yaşam tarzı değişiklikleri ile disipline edilmeye çalışılır. Bu kapsamda uygulanan temel yöntemler şunlardır:
- Uygun diyet programı ve düzenli beslenme alışkanlığı,
- Doğru tuvalet alışkanlığının kazandırılması,
- Düzenli sıcak su banyoları (oturma banyoları),
- Pelvik taban kaslarını güçlendiren Kegel egzersizleri.
Özellikle kadınlarda pilates, pelvik taban kaslarının eğitimi ve güçlendirilmesi noktasında oldukça etkili bir spor dalıdır. Bu konservatif yöntemlerle şikayetleri azalmayan ve yaşam kalitesi olumsuz etkilenen bireyler için cerrahi müdahale seçenekleri değerlendirilir.
Rektosel Ameliyatında Kullanılan Cerrahi Teknikler
Cerrahi süreçte, fıtıklaşmanın yaşandığı bölgeye göre farklı teknikler tercih edilmektedir. Uygulanan başlıca yöntemler aşağıda tabloda özetlenmiştir:
| Yöntem | Uygulama Şekli | Avantajları |
|---|---|---|
| Perineal Onarım | Perine bölgesinden yapılan müdahale | Kendiliğinden emilen yama ile güvenli onarım |
| TST STARR Yöntemi | Makat içerisinden özel bir aletle uygulama | Dikiş izi yok, hızlı iyileşme, sarkma tedavisi |
Eğer hastada bağırsak fıtığına eşlik eden yaygın bir makat sarkması mevcutsa, TST STARR adı verilen özel bir yöntem tercih edilir. Bu yöntemin en büyük avantajı, dışarıdan görünen herhangi bir dikişin olmaması ve hastanın günlük yaşama çok kısa sürede dönebilmesidir. Rektosel ve ilişkili pelvik taban sorunları, oldukça özellikli tedavi yöntemleri gerektirdiği için mutlaka bu alanda uzmanlaşmış ekipler tarafından yönetilmelidir.
