AŞİL TENDON YARALANMASI
Aşil Tendiniti Nedir?
Aşil tendonu insan vücudundaki en büyük tendondur. Ayak bileğinin arka kısmından baldır kaslarına kadar uzanır. Vücudun en güçlü tendonu olmasına rağmen kolayca hasar görebilir. Genellikle sporcularda görülen bir durum olan aşil tendiniti, tendonun ani şekilde zorlanması veya aşırı kullanılmasına bağlı olarak gelişen iltihabi bir hastalıktır.
Aşil Tendiniti Neden Olur?
Aşil tendiniti oluşumunda doğrudan bir yaralanma söz konusu değildir. Temelinde aşil tendonunun zorlanması vardır.Aşil tendinit nedenlerini, aşırı kullanım, aniden aktivite düzeyini arttırma, sürekli topuklu ayakkabı kullanma ve aşırı kilo şeklinde sıralayabiliriz.
Yanlış antreman yapma, ısınma hareketlerinin kısa tutulması, engebeli alanlarda spor yapmak, ayak kavisinin çok yüksek olması ve bacak eşitsizlikleri gibi durumlarda da aşil tendiniti oluşabilir. Ayrıca hemodiyaliz hastaları, diyabetik hastalar anatomik olarak topuk kemiği arka üst çıkıntısı yüksek olan kişilerde aşil tendinit riski daha yüksektir.
Aşil Tendinit Atağını Tetikleyen Nedenler:
Dinlenme sonrasında çok hızlı harekete geçme
Koşma sırasında hızın aniden arttırılması
Rutin spor çalışmalarına merdiven çıkma veya tepe koşma eklenmesi
Kasın gereğinden fazla kullanılması
Ayağa ekstra efor yüklemek
Baldır adelesinin ani veya sert kasılması
Aşil Tendiniti Belirtileri Nelerdir?
Egzersiz ve koşmadan sonra, gittikçe kötüleşen ağrı,
Sabahları aşil tendonu boyunca hissedilen ağrı ve sertlik
Aşırı aktivite sonrasında tendonun tutunduğu bölgede ağrı ve hassasiyet artışı
Aşil tendonunun topuk kemiğine bağlandığı yerin üzerindeki noktada sabah hassasiyeti
Kasın kullanılmasıyla tendon ısınırken, genel olarak sertliğin azalması,
Tendonda kalınlaşma ve şişlik
Aşil Tendiniti Tedavisi Nasıldır?
Tedavisinde genel prensipler akut dönemde istirahat, soğuk uygulama, antinflamatuvar tedaviyi içermelidir . Beraberinde ayakkabı modifikasyonları topuk yastığı gibi ortez kullanımı ve aşil germe egzersizleri önemlidir . Akut durum geçtikten sonra ayak bileği güçlendirme egzersizleri, aşil germe egzersizlerine eklenmelidir .
İlk 6 hafta:
Ağrı geçene kadar immobilizasyon
Antinflamatuvar tedavi (NSAİİ, soğuk uygulama)
Ağrı tedavisinde ayrıca ESWT, Yüksek yoğunluklu laser tedavisi, ultrason ve TENS gibi fizik tedavi yöntemleri ile PRP uygulamaları da yapılabilir.
Nazik germe egzersizleri: Aşil ve hamstringler, 3-4 kez/gün
Genellikle ağrı 2 haftada geçer ve sonrasında günlük aktivitelere dönüş sağlanarak;
İzometrik/izotonik güçlendirme
Yük aktarımı
Denge/propriyosepsiyon eğitimi
Su içi egzersizler ve yüzme uygulanır.
6 haftadan sonra:
Ağrısız ise egzersiz programına devam etmek koşuluyla spora dönüş sağlanabilir.
