Amalgam dolgular

Amalgam Dolgu Nedir ve İçeriğinde Neler Bulunur?

Amalgam dolgu, gümüş ağırlıklı bir metal alaşımından oluştuğu için halk arasında “gümüş dolgu” olarak da adlandırılmaktadır. Bu dolgu materyali; %70 gümüş (Ag), %20 kalay (Sn), %10 bakır (Cu) ve %1’den az çinko (Zn) içeren bir tozun, özel bir cihazda cıva ile karıştırılmasıyla elde edilir. Hazırlanan bu karışım, dişe uygulanarak sertleşmesi beklenir.

Amalgam Dolgunun Avantajları ve Estetik Sınırları

Amalgam dolgular, diş hekimliğinde uzun yıllardır güvenle kullanılan materyaller arasında yer almaktadır. Özellikle sağlamlığı, çiğneme basıncına karşı gösterdiği yüksek dayanıklılığı ve uzun ömürlü olmasıyla tanınır. Ancak bu dolgular metalik renkleri nedeniyle estetik bir görünüme sahip değildir; bu sebeple ön dişlerde tercih edilmezler.

Cıva İçeriği ve Sağlık Üzerindeki Etkileri

Günümüzde amalgam dolguların sağlık üzerindeki etkilerine dair tartışmaların temelini, içeriğinde yaklaşık yüzde 53 oranında bulunan cıva oluşturmaktadır. Bununla birlikte, bugüne kadar amalgam dolgu içindeki cıvanın zehirli etkileri olduğuna dair kanıtlanmış bir belge bulunmamaktadır. Dünya Diş Hekimleri Birliği (FDI) 2011 ve Amerikan Diş Hekimleri Birliği (ADA) 2010 verileri de bu güvenliği desteklemektedir.

Amalgam Dolgudan Cıva Salınımı Nasıl Gerçekleşir?

Amalgam dolgulardan vücuda kabul edilebilir düzeyde, çok az miktarda sürekli cıva salınımı gerçekleşmektedir. Cıvanın vücuda yayılması şu yollarla mümkün olabilmektedir:

• Buharlaşma
• Yeme ve içme faaliyetleri
• Çiğneme süreci
• Diş fırçalama

Güvenli Amalgam Dolgu Sökümü: SMART Protokolü

Araştırmalar, amalgamın yapımından ziyade sökümü esnasında vücuda en büyük toksik etkiyi yaratabileceğini göstermektedir. Bu nedenle amalgam dolguların özel şartlar altında sökülmesi kritik öneme sahiptir. Söküm işlemi sırasında hastaları korumak adına “Rubber Dam” (lastik örtü) uygulaması yapılarak ağız içine en küçük bir parçanın bile kaçması engellenmektedir.

İşlem sırasında tek kullanımlık özel uçlar ve buhardan koruyan özel aspiratörler kullanılarak süreç tamamen zararsız hale getirilir. Bu profesyonel yaklaşım sayesinde, cıvanın vücuda karışmadan uzaklaştırılması mümkün olmaktadır.

Modern Diş Hekimliğinde Alternatifler ve Kısıtlamalar

Günümüz modern diş hekimliği uygulamalarında, çürük tedavisinde estetik ve biyolojik uyumu yüksek olan beyaz kompozit dolgular veya porselen dolgular öncelikli olarak tercih edilmelidir. Ayrıca, belirli risk grupları için amalgam kullanımı uygun görülmemektedir.

Amalgam dolgu yapılmaması gereken gruplar:

1. Hamile veya emziren kadınlar
2. Böbrek hastaları
3. 6 yaş altı çocuklar

Uzm. Dr. Şenay Yüksel Adanur