Kabızlık hastalık değil bir semptomdur.
Bazı hastalarda kabızlık zorlu dışkılama olarak görülse de bazılarında topak topak dışkılama, tuvalet ihtiyacı gelmesine rağmen dışkılama yapamama veya dışkılama sıklığında azalma olarakta ifade edilmektedir.
Son bir yılda 3 aylık süre boyunca aşağıdakilerden 2 tanesinin olmasıyla biz hastamızda klinik olarak kabızlık vardır demekteyiz;
1-Haftada defekasyon sayısının üçten az olması
2-Toplam tuvalet ihtiyacının %25’inden fazlasında sert dışkının olması
3-Toplam tuvalet ihtiyacının %25’inden fazlasında tam boşalamama hissinin olması
4- Toplam tuvalet ihtiyacının %25’inden fazlasında aşırı zorlanma olması
5-Tuvalet sırasında boşalmanın sağlanması için parmakla boşaltım ihtiyacının olması
Kabızlığı olan hastalar yaşam tarzı, diyet ile alınan fiber (lif) ve su miktarı açısından değerlendirilmeli, medikal özgeçmişi, geçirdiği oprerasyonlar, psikiyatrik hastalıkların sorgulanması gerekmektedir. Hastaların ilaç kullanımı gözden geçirilmeli ve gerekli fizik muayeneleri yapılmalıdır. Gerektiği takdirde kan tetkikleri (Tam kan sayımı, kalsiyum, glukoz, tiroid fonksiyonları) istenmelidir.
Kabızlığı olan birisinde aşağıdaki bulgulardan veya durumlardan birisi varsa kolonoskopi yapılması gerekmektedir;
• Gayta kalınlığında değişiklik
• Gaytada gizli kan pozitifliğinin olması
• Demir eksikliği anemisi
• Tıkayıcı bulguların olması
• 50 yaşın üzerinde daha önce kolon kanseri taraması yapılmamış her hasta
• Yeni başlangıçlı kabızlık
• Makattan kanama
• Rektal prolapsus
• Kilo kaybı
Kabızlığın tedavi yaklaşımında yaşam tarzı değişiklikleri, diyet ve takviyeler, ilaçlar ve gerekli vakalarda cerrahi tedavi yöntemleri kullanılabilmektedir.
