Trafik kazası

Beklemek lazım

bir yıla kadar bekleyin bu yazıyı da dikkatli okuyun 8 Ağustos 2018 tarihli Amerikan Nöroloji Akademisinin Komadaki Hastaların Değerlendirilmesi ile İlgili Yeni Protokolü 1) Travmaya bağlı olarak komaya giren veya travmatik olmayan nedenlere bağlı (kalp durması, suda boğulma gibi) komadaki hastalarda hadiseyi takiben ilk 4 hafta sonunda halen koma hali devam ediyorsa bu durumun ümitsiz olmadığını ve düzelme şanslarının olduğunu mutlaka hasta yakınlarıyla paylaş 2) Travma sonrası bitkisel hayatta (vegetative state) veya cevap alınamayan uyanıklık durumunda olan (unresponsive wakefullness syndrome) hastalarda 12 aylık prognoz (hastalığın sonucu) hakkında yorum yapabilmek için hadisenin 2-3. ayında hastaları EEG ve Özürlülük Derecesi Belirleme Skalası (Disability Rating Scale) ile değerlendir. 3) Komanın gelişmesini takiben 6-8 hafta sonra Beyin MR, beyin sintigrafisi (SPECT/Single photon emission computed tomography) ile 12 aylık sürede hastanın komadan çıkma olasılığını değerlendir. Ayrıca Koma düzelme skalası (Coma recovery scale) ve somatosensiyel uyarılma potansiyelleri (SSEP) ölçümleri yaparak 24 aylık düzelme-prognoz olasılığını değerlendir. 4) Travmaya bağlı olmayan Komada ilk 3 ay travmaya bağlı gelişen komada ise 12 aylık bir süre hastanın düzelme ihtimali göz önüne alınarak tüm destek tedavi verilmeli ve beklenilmelidir. Ancak bu sürelerin sonunda düzelme görülmez ise kesin olmamakla beraber hastanın bitkisel hayata girdiği söylenebilir. 5) Her iki gruptaki hastalarda eğer tıbbi bir engel yoksa hadisenin 4-16. haftasından başlanarak günde iki kez *** *** ** mg Amantadine verilebilir. 6) Özellikle Travmaya bağlı olmayan komadaki çocuklarda komaya bağlı diğer gelişen komplikasyonlarla çok iyi mücadele edilmelidir. Çünkü bu gruptaki Hastalarda standart bir süre ve standart bir tedavi protokolü belirlenmemiştir. Kaynak: Medscape Neurology