tedavi doğru mu?
Hocam hayırlı günler.Çorumda yaşıyoruz.Ablam 52 yaşında.Bu yaşına kadar 4-5 kere depresyon panik atak anksiyete bozukluk geçirdi.20 yıl once ağır geçirdi.cipram ile zamanla iyi oldu.geçen yılda venegis xr 150 mg ile iyi oldu.zaten hafif geçirmişti.Hep kış aylarında kapalı havalarda geçiriyor.Şimdide bu yıl gene geçiriyor.Fakat çok ağır.ve de farklı .Yerinde duramıyor hep ölüm korkusu telaş panik devamlı ağlamaklı.sakin değil.beni kurtarın ben iyi değilim diyo.kafam taş gibi bomboş diyo.birşey hissetmiyom diyo.konsantre olamıyom diyo.sürekli kendini kötü hissediyo asla iyileşmiyeceğim deyip duruyor.Doktora gittik.1,5 aydır.1 hafta venegis xr 75 mg.daha sonra venegis xr 150 mg kullandı.sonraki dönem de efexor 150 mg.kullandı.şimdide 3 gündür.sulinex xr 225 mg kullanıyor.yanında uykusuzluğu için rexapin10 mg.kullanıyor.Hocam babamızda da bipolar bozukluktan dolayı ozaprin kullanarak iyi olmuştu.ömür boyu kullandı.Ablama gelince durumunda bir iyileşme yok.Acaba yanlış ilaçmı kullanıyor ya da sabretmemiz mi gerekiyor bilemiyoruz..Ama hastayı da sakinleştiremiyoruz.SABAHTAN YATANA KASAR beni kurtarın nolur diyo.zaptedemiyoruz.doktora söylediğimizde sabretmemiz gerektiğini söylüyor ama sulinex den sonra daha da yerinde duramıyo huzursuz.ilacın yan etkisi olabilir mi.uykusuna gelince önceden çok az uyuyordu.rexapin kullanalı uyuyor.en son 5-6 saat uyudu.Hocam bu hasta için tavsiyeniz nedir?ne yapalım.ne önerirsirsiniz.yardımınıza ihtiyacımız var.Saygılar.
Ciddi bir durum var ortada. Kullanılan ilaçların firma adları farklı olsa da, içerikleri aynı. Tedaviye cevap alınmadıkça doz yükseltilmesi doğru. Sabretmek gerektiği de doğru. Bu ilaçlarda etkinin başlaması 15-20 gün, hatta bir-iki ay sonra başlayabilir. Bu sürede yararlı olmazsa başka seçenekler denemek gerekir. Ancak, ablanızda şu özel durumları araştırmak yararlı olabilir. 1. Ailede BİPOLAR öykü olduğuna göre, acaba ablanızda da şimdiki durumun aksine DUYGUDURUMDA yükselmelerin olduğu yani, normalden fazla neşeli, öz güvenli dönemlerin olup olmadığına bakılabilir. Hastalar depresyonu çok kolay gösterirler ama neşeli durumları normal kabul ederek doktora bildirmeyebilirler. Eğer böyle bir durum varsa tedaviye başka özellikler katmak gerekir. 2 Tiroid ve vitaminleri de içeren kapsamlı bir kan tetkiki yaptırılabilir ve depresyon nedeni olabilecek bir hastalık yada ilaç kullanımı var mı araştırılabilir 3. Bu kadar çok sıkıntı çeken birinde, tedaviye bazı rahatlatıcı ilaçlar eklenebilir. AMAN PSİKİYATRİSTİNİZLE YAKIN İLİŞKİNİZİ KOPARMAYIN. Bana söylediklerinizi, babada olan rahatsızlığı, kullandığı ilacı bir kez daha hatırlatın. Durum ciddi görünüyor ama psikiyatride doğru tedavilerle her hasta iyileşebilir. Sabır, tedaviye uyum ve psikiyatristle yakın işbirliği şart. Kolaylıklar diliyorum
Hocam öncelikle cevabınız için çok teşekkür ederim.Hocam ablama sulinex 225 mg.ozaprin 10 mg.a ilave olarak doktorumuz tarafından lithuril 300 mg denen sabah 1 akşam 2 ilacı verildi..1,5 aydır içiyor.Ablam da şuan için düzelmeler var sadece mutfak işlerini yapamıyo odaklanamıyo bende hep böyle kaldım diyo.Başka da bir şeyi kalmadı çok şükür.Soruma gelince hocam lithuril için kan verdik.lityum seviyesi 0,45.Geçen gün dahiliye doktoruna gittik.2,5 ay önce lithuril kullanmadan önce TSH 1,69 yani normaldi.Liithuril kullandıktan 1,5 sonra TSH 4.46 olmuş.Anti TPO:73 Anti TG:142 bayağı yüksek çıktı.Kolestorelleri de seviyeleri de çok yüksek çıktı..Doktorumuza söylediğimiz de ilaca devam dedi.Ama biz bu ilacı kullanmak istemiyoz.Sulinexle ozaprinle devam etmek istiyoz.Bırakılırsa nasıl bırakılır.Devam edeceksek nasıl olacak.Ayrıca ablam 104 kilo obez sınıfında.Buradaki psikiyatri doktorumuz hamile ve doğum yapacağından gelecek hafta itibariyle ayrılıyor.Tavsiyeniz fikirleriniz nedir hocam?
Anladığım kadarıyla, tedaviden yarar görmeyen hasta, Lityum eklenince daha iyi oluyor. Her ilaç gibi, Lityumunda yan etkileri var ne yazık ki. İlaç yan etkileri çeşitli tedbirlerle hafifletilebilir. Kilo nedeniyle ilaç düzenlemesi yapılacaksa, bunu doktorunuz yapmalı. Kullanılan Diğer ilaçlar da kilo yapma potansiyeline sahip. Belki diğer ilaçları azaltacaktır. Kendi başınıza tedavi düzenlemeleri yapmamanızı öneririm. doktorunuzun yönlendirmeleri doğru gibi görünüyor. Geçmiş olsun
