Sayın doktor, aldığım rapor ayrıntıları(Lütfen yardımcı olun)
Solunum sist

Question

Sayın doktor, aldığım rapor ayrıntıları(Lütfen yardımcı olun) Solunum sistemi: Her iki hemitoraks solunuma eşit katıldı. Dinlemekle bilateral akciğerlerde sibilan ronküs uyuldu. SFT: REV SFT: FVC:3130 %71 FEV1: 1900 %53 FEV1FVC: %63 REV FEV1:(+40) REV PEF:(+63) LAB. BULGULARI: Prick deri testi:histamin:3x3 yabani ot:4x4 PA akciğer grafisi:Torkas BT:sol akciğer alt lobda yaygın asine örnek görünüm(+) nonspefik bir enfeksiyon açısından anlamlı bulunmuştur. Sağ akciğer alt lobda parakardiyak yerleşimli bronşektazik görünüm ve çevresinde asiner örnek ve yoğunluk artımları izlendi. Tanı:Alerjik astım+mevsimsel alerjik rinit+bronşektazi İlaç raporuma göre 2 yıl kullanacağım ilaçlar Deslortadine 5mg Mometason furoate monohydrate 50mcg Montelukast sodium 10mg Budesonide 400Formoterol *** *** ** Formoterol 12mcg(120 doz) Asetilsistein 600 "Matbaada çalışmamalı" yazısı olmadığı için çalıştığım yeri değiştirmiyorlar. Memur, yaş 28. Emekli oluncaya kadar matbaada çalışmam uygun mudur

Uzm. Dr. Aydın Akbulut · Accepted Answer

Sayın Emek, Bulgularınız ve tanılarınızın uygun olup verilen tedavinin doğru olduğu kanaatindeyim. Yinede ; Asetilsistein içeren bir ilacı (ACT 600, NAC 600, Asist vb.) astımlı bir hasta olarak kullanmamanızın daha doğru alacağını düşünüyorum. Matbaa ile ilgili sorunuza gelince, günlük pratikte çok karşılaştığımız sorunlardan birisi. Maalesef matbaada çalışırken solunum fonksiyonlarınızın nasıl etkilendiğini objektif olarak değerlendirmemizin bir olanağı yok. Ancak PEFmetre denilen bir alet kullanımı ve günlük çizelge ile bu cihaz ile ölçtüğünüz değerlerin bir çizelge ile işaretlenmesi doktorunuzun durumunuzu anlamasında yardımcı olabilir. Yine de eğer iş yerinde çalışırken sıkıntınızın arttığını hissediyorsanız, çoğu insan için pek mümkün olmasa da iş değişikliği düşünmenizde fayda var(bunu memur olduğunuza dikkat etmeden yazmıştım). "Meslek hastalıkları hastanesi" vasfında bir hastane ile bu durumu paylaşırsanız size yardımcı olacaklardır. Son olarak astımlı bir hastada bronşektazi ABPA olasılığını akla getirmelidir. Akciğer mukozasının mantar antijenlerine aşırı hassasiyeti gibi tanımlanabilecek bir tablo olan "Allerjik Bronkopulmoner Aspergillozis" tanısı (kısaca ABPA) akla gelmeli ve bu açıdan tetkik edilmelidir. Kısa bir tedavi dönemi ile bu tablo da geriler ve astımınız dahaiyi kontrol altına alınır diye düşünüyorum. Geçmiş olsun.

Cevaplar (1)