Değerli Hocam Merhaba, Babam 75 Yaşında. 2017 temmuzda 'Lokal Prostat Ca' tanısını konuldu. Gleason Skoru = 4+5=9 , MR ve Kemik Sintigrafisi temiz çıktı. 'Androjen baskılama tedavisi' (Karından iğne ) + 39 seans radyoterapi gördü. ADT (karından iğne) = Ağustos 2017 - Haziran 2020 arasında toplam 3 Yıl, 12 defa uygulandı. Haziran 2020 de, '3. Yıl oldu gerek yok artık, PSA 'son14 testin hepsinde' 0,01 in altında' diye ADT yi doktor kesti. Son 1 senedir sadece 3 ayda 1 takip yapılıyor. (EK bilgi : PSA 0,01 ve altında çıktığı için RadyoTerapi sonrası MR hariç 3,5 senedir kan hariç herhangi bir görüntüleme testi istemediler. ) ADT tedavisi başladıktan sonra PSA değeri '33' den, '0,008' lere kadar gerilmişti. Total Testestoronda '19' ila '48' arasında çıkıyordu son 3,5 senedir. Ancak bugün yapılan testte : PSA 0,04 'e çıkmış, (Ref. Değer: ' 0 ile 4.4 arası) Total Testestoronda 182 'ye yükselmiş.(Ref. Değer 280 ile 800 arası). PSA'da 4 kat, Testestron'da neredeyse 5,5 kat artış var. Dediğim gibi 1 senedir sadece 3 aylık takip yapılıyor ve PSA hep 0,01 çıkıyordu. Babamın bize söylediği bir şikayeti yok şuanda Babamı takip eden doktorun biri 'PSA yükseliş eğiliminde; ADT ye (karından iğneye) devam edelim. 3 ay ya da 6 ayda 1 duruma göre bakalım ama mutlaka ADT ye devam' dedi. Diğer doktorda ' PSA nın Referans aralığı 0 ile 4,4 arası. PSA değeri 2,5 / 3 olana kadar takibe devam' dedi İki doktor bambaşka şeyler söylüyorlar. Kafamız çok karışık, moralimiz çok bozuk. Bu bilgiler ışığında Size size sorum: -ADT ye (eligrd) devam edilmeli mi? edilcekse süresi ne olmalı 3-6 ay? - yoksa 3 ayda 1 kontroller yeterli mi? ya da başka bir tedavi mi? değerli cevaplarınız için şimdiden çok teşkkürler.
Öncelikle geçmiş olsun Ali Bey, yanıtlarım aşağıda, prostat kanseri yavaş seyirlidir, 0.04 çok düşük bir değer (5.5 kat artış söylemi göreceli bir abartı), bu seviyedeki bir artış için ne yapılması gerektiği konusunda yaklaşım farklılıkları var, her iki doktorun yaklaşımı da makul ADT ye (eligrd) devam edilmeli mi? EVET edilcekse süresi ne olmalı 3-6 ay? ZAMAN KISITI YOK 3 ayda 1 kontroller yeterli mi? EVET ya da başka bir tedavi mi? BU AŞAMADA HAYIR