Prof. Dr. Kutay BiberogluKadın Hastalıkları ve Doğum
Konulan tanı ne kadar doğru bilemiyorum. Adetleriniz gecikerek olmuyor ve vücudun belirli bölgelerinde ciddi kıllanma ve kilo sorununuz yoksa muhtemelen tanı doğru değildir. Tanı doğru ise de benim ilk tercihim doğum kontrol hapı değildir. 1. İkisi de değil. Ne PCOS, ne hap, ne de ilişki böyle bir kanama yapmaz. Olacağı varmış. Farklı bir neden aramanız kerekir. 2. Vajinal septum girişten başlayarak vajinanın üst ucuna kadar uzanan bir perdedir. İlişkide ağrı yapması beklenmez. Girişteki ağrı, kendinizi kastığınız için vajinanın kapanması ve kayganlaştırıcı sıvı salgılanmadan ilişkinin başlaması yani kuruluktur. Septum bir sağlık sorunu değildir. Çoğu insan olduğundan bile habersizdir. 3. PCOS durumunda 15 günde bir adet olmaz. Tanı yanlış. Başka bir nedeninin olması gerekir. Tedavi doğum kontrol hapı değildir. Zaten bu nedenle de 15. gün yine kanama olmuş yani hap sorunu düzeltmemiş. Koruyuculuk açısından şüphe etmeyin yeter ki hapı başladığınız gün gerçekten adetin ilk günü olsun çünkü adetlerinizin düzeni belirsiz. 4. Antidepresanlar doğum kontrol hapı etkinliğini azaltır, bu nedenle düşük hormon dozlu yeni nesil haplardan çok mikrogynon, ginera, miranova gibi bir hap kullanmakta yarar vardır. Hapların alınma saatleri önemli değil. Türkiye’de her konuda olduğu gibi tıp biliminde de insanlara yeterince ve zaman vererek değerlendirme artık yapılmıyor. Kolaycılık, geçiştirme, baştan savma, hastayı dinleyip, ona dokunup muayene etmek yerine bol miktarda gereksiz test isteme, muayene bile etmeden ultrason yapma bir alışkanlık haline gelmiştir. Abartılı şekilde ve gereksiz tetkiklerle araştırılan, tesadüfen bulunan, hastalıkla ilgisi olmayan bulguları hastalık kabul edip abartılı ve gereksiz yere takip, tedavi hatta bazen ameliyat etmek bugünkü Türk tıbbının handikaplarıdır. Nedeni bilgisizlik ve deneyimsizlik değilse ticaridir. Bu kapsamda her adet düzensizliği olan ergen, genç kız ve kadına ultrasonla bakıp polikistik over tanısı koymak bir hekimlik hastalığıdır. Ultrasonda polikistik over görünümü bir hastalık değildir. Çoğu kız ve kadının yumurtalık görünümü böyledir ve hiçbir anlam taşımaz. Polikistik over sendromu ise hormonal ve metabolik bir hastalıktır ve önemlidir. Ergenlerde doğal olarak PCOS benzeri bulgular olduğu için bu tanı konulamaz. Yirmili yaşlardan sonra, ancak, ciddi boyutta yüz, çene, meme etrafı ve arası, sırt, göbek altı, bacak üst iç kısımlarında artan bir kıllanma, cilt yağlılığı, sivilcelenme, kilo fazlalığı ve özellikle adet gecikmeleri varsa PCOS tanısı düşünülür. Açlık kan örneğinde testosteron (tercihan serbest testosteron), insülin, 75 gm glukoz sonrası şeker yüksekliği, bazı olgularda 17 hidroksi progesteron yüksekliği tanıyı kesinleştirir. Mutlaka TSH ve prolaktin değerleri de bilinmelidir. Özetle doktorların sende polikistik over var denenlerin, etrafta bende polikistik over var diye gezenlerin çok azında gerçekten PCOS vardır ve tedavisi tıbbi tedavi ile çok kolay ve başarılıdır. Daha çok bilgilenmek için blog.drkutaybiberoglu.com, www.drkutaybiberoglu.com, doktorsitesi / facebook / instagram / youtube biberoglu linklerinde bulacağınız video ve makalelere (PCOS) ulaşabilirsiniz. Sonuçta, doğru tanı ve tedavi konusunda emin değilim. İmkanınız varsa gelin, bizzat değerlendireyim.
18 Ekim 2020