Polikistik over

Question

Merhaba doktor bey ben 2 yıla yakın doğum kontrol hapı drosetil kullandım. 5 ay önce de bıraktım. Gecen ay uzun süren lekelenme sebebiyle doktora gittim lekelenme 1 hafta kadar sürdü ve sonrasında adet oldum. Hamile kalmayı planlıyorum. Doktor kontrolu de pcos olduğum ortaya çıktı. İnci şeklinde dizilim de gördüğünü belirtti doktorum. 27 yaşındayım ve bir çok kez doktor kontrolüm oldu ancak şimdiye kadar bu sonuç ortaya çıkmamıştı. Genelde de adetleri 30 35 gün arasında olur. Lekelenme lerim de öncesinde de olurdu ama bu kadar uzun süre sürmezdi. Hormon değerlerimde de fsh 4.05, lh 6.82 ,e2 32 ve prolaktin 24. 94 çıktı. Sadece prolaktin düşürmek için ilaç kullandım ve bu ay da gene aynı şekilde lekelenmem uzun şekilde başladı 5 gündür çok az şekilde devam ediyor. 27 yaşına kadar bu sorunla uğramadığı için ne yapacağımı bilmiyorum ne önerirsiniz? Doğum kontrol hapı sonrası oluşmuş olma ihtimali nedir?

Prof. Dr. Kutay Biberoglu · Accepted Answer

Ultrasona bakılarak pcos tanısı konulamaz. Keza ayda bir adet görülerek de.. Tanı yanlıştır. Prolaktindeki hafif yükseklik tedavi gerektirmez. İlaç verilmesi anlamsızdır. Sadece subklinik hipotroidi olasılığını akla getiriyor. TSH baktırmalısınız. Türkiye’de her konuda olduğu gibi tıp biliminde de insanlara yeterince ve zaman vererek değerlendirme artık yapılmıyor. Kolaycılık, geçiştirme, baştan savma, hastayı dinleyip, ona dokunup muayene etmek yerine bol miktarda gereksiz test isteme, muayene bile etmeden ultrason yapma bir alışkanlık haline gelmiştir. Abartılı şekilde ve gereksiz tetkiklerle araştırılan, tesadüfen bulunan, hastalıkla ilgisi olmayan bulguları hastalık kabul edip abartılı ve gereksiz yere takip, tedavi hatta bazen ameliyat etmek bugünkü Türk tıbbının handikaplarıdır. Nedeni bilgisizlik ve deneyimsizlik değilse ticaridir. Bu kapsamda her adet düzensizliği olan ergen, genç kız ve kadına ultrasonla bakıp polikistik over tanısı koymak bir hekimlik hastalığıdır. Ultrasonda polikistik over görünümü bir hastalık değildir. Çoğu kız ve kadının yumurtalık görünümü böyledir ve hiçbir anlam taşımaz. Polikistik over sendromu ise hormonal ve metabolik bir hastalıktır ve önemlidir. Ergenlerde doğal olarak PCOS benzeri bulgular olduğu için bu tanı konulamaz. Yirmili yaşlardan sonra, ancak, ciddi boyutta yüz, çene, meme etrafı ve arası, sırt, göbek altı, bacak üst iç kısımlarında artan bir kıllanma, cilt yağlılığı, sivilcelenme, kilo fazlalığı ve özellikle adet gecikmeleri varsa PCOS tanısı düşünülür. Açlık kan örneğinde testosteron (tercihan serbest testosteron), insülin, 75 gm glukoz sonrası şeker yüksekliği, bazı olgularda 17 hidroksi progesteron yüksekliği tanıyı kesinleştirir. Mutlaka TSH ve prolaktin değerleri de bilinmelidir. Özetle doktorların sende polikistik over var denenlerin, etrafta bende polikistik over var diye gezenlerin çok azında gerçekten PCOS vardır ve tedavisi tıbbi tedavi ile çok kolay ve başarılıdır. Daha çok bilgilenmek için www.drkutaybiberoglu.com, doktorsitesi / facebook / instagram / youtube biberoglu linklerinde bulacağınız video ve makalelere (PCOS, subklinik hipotroidi) ulaşabilirsiniz.

Prof. Dr. Kutay Biberoglu · Answer

Önceki mesajımı tekrar okuyunuz. Cevap orada var. İmkanınız varsa gelin bizzat değerlendireyim.

Cevaplar (2)