Patoloji raporu

Başka bir sebeple yapılan tiroid ameliyatından sonra patoloji raporunda tesadüfen papiller mikrokarsinom bulunması durumuna İnsidental Papiller Mikrokarsinom denir. Sizde bulunan iki tümör odağının 1 cm nin altında olması bu duruma uyuyor, ayrıca tiroid kapsül invazyonu yok ve cerrahi sınırda tümör yok. 34 yaşındasınız bu durum iyi risk grubuna giriyor ve bu patoloji rağorundaki bilgilerle radyoaktif iyot almanız gerekmiyor. İki ayrı odak olması konusu bazı kılavuzlarda yüksek risk olarak görülürken bazı kılavuzlarda yüksek risk olarak değerlendirilmiyor. Aslında patoloji raporunuzda tümör odaklarının kapsüllü olduğu belirtilmiş(enkapsüle varyant), patoloji raporunda kapsül varsa(tümörün kapsülü) kapsül invazyonu varlığı ve vasküler invazyon konusunda değerlendirmek gerekir, bu invazyonların varlığı kötü prognostik kriterdir ve radyoaktif iyot gerektirir. Kanaatimce parçalarınızın bu yönden bir kez daha incelenmesini istemeniz iyi olur, ya da size bu konuda değerlendirme yapabilecek bir merkezde patoloji preparatlarını konsülte ettirebilirsiniz. Bu kriterler (tümör kapsül invazyonu ve vasküler invazyon) yoksa radyoaktif iyot almanıza gerçekten gerek olmaz, ama bu kriterler mevcutsa o zaman radyoaktif iyot almanız ileride nüks ihtimalinizi azaltır. Son olarak takibiniz çok önemlidir çünkü santral bölge lenf bezleriniz örneklenmemiş bu lenf bezlerinde düşük olsa da metastaz ihtimali var, takip parametreleriniz yüksek kalır düşmezse tekrar lenf metastazı açısından araştırılmanız gerekir