Am
Soru Sahibi
3 Haziran 2016 20:11

Parapleji, Yüz felci

Merhaba Hasan Bey, t all tanısı olan kardeşim sss relapsı nedeniyle hastaneye yattı. Önce sağ sonra çift taraflı yüz felci geçirdi. Yine evdeyken ayaklarında ve vücudunun bazı yerlerinde nöropatik olduğu söylenen ağrılı uyuşmalar vardı. Fakat hastaneye yatıp kemoterapi(iv/intratekal)(mtx ve ara-c)aldıktan sonra 3 hafta içinde uyuşmalar arttı ve birkaç gün içinde belden aşağısı tutmaz hale geldi. İki kere kraniyal ve spinal mr çekildi ilkinde düzgün görüntülenmedi dendi ikincisi ise şu; [ pre kontrast ve post kontrast torakal mr incelemesi sonuç: all olduğu ve rt aldığı belirtilen olguda torakal düzeyde Rt ye sekonder üst torakal düzey vertebralarda hiperintensite artışı mevcut olup spinal kordta uzun segment özellikle dorsal kesimde kontrastlanma göstermeyen sinyal artışı mevcuttur. Görünüm Rtye sekonder olabilir. Bu yüzden klinik ile birlikte değerlendirme önerilir. ] [pre kontrast ve post kontrast kranial mrg, difüzyon mrg incel. sonuç: all ve santral s.s relapsı olan olguda her iki serebral beyaz cevherde hiperintens alanların varlığı izlenmekte olup görünüm Rt ye sekonder olabileceği düşünülmüştür.] 2 gün önce yanlış çekildiği söylenen mrg da şu:[servikal torakal ve lomber mrg incelemesi sonuç; üst torakal vertebralar düzeyinde muhtelemen uygulanmış Rt ye sekonder sinyal intensite değişiklikleri ve korpus üst platolarda minimal çökme fraktürü izlenmiştir. Olguda hasta inkooperasyonu nedeniyle T1A görüntüler alınamamıştır. Bu nedenle değerlendirme suboptimaldir. L1-3 vertebralar düzeyinde cilt altı dokularda kraniokaudal eksende 10cm ye ulaşan kolleksiyon varlığı izlenmektedir. - girişim öyküsü eşliğinde değerlendirme önerilir-] Sormak istediğim şeyse var olan sıkıntı kanseriyle mi alakalı yoksa Rt veya başka bir sebepten mi? Bunu kesin olarak öğrenebilmek için yeniden mrg çektirmeli miyiz? İkincisi ise bu sorunun ortadan kalkıp tekrar yürüyebilmesi ve yüz felcinin geçmesi mümkün müdür? Mümkünse nasıl?

0
1 cevap
000 görüntülenme
Cevaplar (1)
Uzm. Dr. Hasan Akdemir
Uzm. Dr. Hasan Akdemir
Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)

Beyin ve Omurilikteki bulgular öncelikle RadyoTerapiye yorumlanmış çünkü kontrast tutulumu olmamış. Tümörlerde genelde sağa sola yayılım olduğunda kontrast madde verildiğinde kontrast tutulumu beklenir, bundan dolayı böyle bir yoruma gidilmiş. Radyasyon myeliti dediğimiz olgu bazen çok geç ve çok dirençli olup tedaviye istenilen yanıtı vermeyebiliyor, önceki hastalarımızda yılları alan süreçleri gördük. Antiödem tedavinin dozu ayarlanarak uzun dönem verilmesi fayda gösterebiliyor, sizi takip eden doktor arkadaşlar zaten bu konuda girişim başlatmışlardır. Geçmiş olsun.

7 Haziran 2016 15:53
Uzm. Dr. Hasan Akdemir
Uzm. Dr. Hasan Akdemir Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)

Yazar toplam 6238 soru cevapladı.

Doktorun Cevapladığı Diğer Sorular
İlaç kullanımı lütfen acil Uzm. Dr. Hasan Akdemir
Göğüs seğirmesi Uzm. Dr. Hasan Akdemir
Başın sol tarafında ağrı Uzm. Dr. Hasan Akdemir
seğirmeler Uzm. Dr. Hasan Akdemir
Başımda kalp atışı Uzm. Dr. Hasan Akdemir
Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları) İle İlgili Diğer Uzmanlar
Uzm. Dr. Feride Sert Öksüz
Uzm. Dr. Feride Sert Öksüz Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)
Uzm. Dr. Haji Mirzayev
Uzm. Dr. Haji Mirzayev Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)
Uzm. Dr. Ulvi Samadzade
Uzm. Dr. Ulvi Samadzade Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)
Uzm. Dr. İrem Deniz Karakaya
Uzm. Dr. İrem Deniz Karakaya Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)
Uzm. Dr. Tehran Aliyeva
Uzm. Dr. Tehran Aliyeva Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)
Facebook Twitter Instagram Youtube