papiller ca

Question

Hocam merhaba, benim 6 yıldır takip edilen 7x7 mm düzensiz sınırlı bir nödülüm var. Nodülün boyutu ve şekli 6 yıldır değişmedi. İlk ortaya çıktığında İİAB sonucu bening gelmişti. Geçenlerde tekrar yaptırdım malignite şüpheli geldi. Aynı biyopsi preparatlarını alarak Ankara'da bir merkezde tekrar incelettim önemi belirsiz atipi olarak sonuçlandı. En son ultrasonumda nodülle ilgili papiller ca adına tüm bulguları taşımatadır ve metastaz olma ihtimali olan 7x8 mm boyutunda bir lenf nodu mevcuttur şeklinde. Bu arada babam ve amcam nodüler guatr hastası. İkisi de ameliyat oldu sonuçla temiz geldi. Ben de ameliyat olacağım karar verdim fakat aklımda takılan konu şu: İki biyopsi bir ultrason sonucum var. USG kanser olarak, İİAB ler de şüpheli ve önemi belirsiz olarak sınıflamış. Bunların malignite oranları birbirinden çok farklı. Benim nodülümün şu anda hala kanser olmama ihtimali var mı? Bir de bu boyutta bir kanserin prognozu nasıl olur? Teşekkür ederim.

Prof. Dr. Tuğbay Tuğ · Accepted Answer

Selami bey iyi geceler, ince iğne aspirasyon biyopsisi her zaman doğruyu söylemez, iğnenin biyopside tanı için uygun hücreye rastgelip onu alabilme yeteneği %100 değildir, bir hastalık varken biyopsinin iyi huylu çıkmasına biz yalancı negatiflik diyoruz ve bu oran değişmekle birlikte %2-8 arasındadır. Hastalık yokken sınucun hastalık var olarak çıkmasına da yalancı pozitiflik denir ki bu çok düşüktür (%0,5). Sizde ilk biyopsi hastalığı göstermemiş ama daha sonra papiller karsinom için tanı koydurucu hücreler görülmeye başlayınca malignite şüphesi ve önemi belirsiz atipi tanıları almışsınız. Bu tanılardan sonra yapılacak yeni biyopsiler tekrar iyi huylu da gelse artık tanı değişmez ve ameliyat olmanız gerekir. Sadece biyopsi sonucuna bakarak karar verilmez hastanın yaşı, cinsiyeti, aile öyküsü, nodülün ultrason özellikleri de birlikte karar verdiricidir. Az da olsa ameliyat sonrası sonucun iyi huylu çıkma ihtimali vardır. Hastalığınızın gidişi lenf bezinde hastalık bulunup bulunmadığına, yapılacak ameliyatın yeterliliğine ve ameliyat sonrası uygulanacak tedavilere bağlı olarak değişebilir Geçmiş olsun

Cevaplar (1)