Optik nevrit ?

Question

Sevgili Onur Bey İyi Günler . Cevap vermeniz ümidiyle yazıyorum . Sonuna kadar okursanız sevinirim. Yaklaşık 8 ay önce sabah kalktığımda sağ gözümün az gördüğünü ve yazıları üst üste çift okuduğumu fark ettim . Çıft görme olayı 4 güb sonra sol gözüme de geçti . Covid olmamdan dolayı hastaneye 10 gün sonra gittim. Beyin Mr temiz çıktı . Vep testinde Sağ gözde latans uzaması ve amplitüd düşüklüğü Sol da ise latansta ılımlı uzama mevcuttu. 3 gün damardan streoid verdiler( olaydan 1 ay sonra) Daha sonra gözüm daha kötü oldu fakat 4-5 güne toparladı. Gözlerim özellikle akşamlari ışiklı yazılarda çift görme olayı devam ettiginden başka bir hastaneye gittim . Konstratli Beyin Orbita Servikal MR temiz. MOG ve NMO antikor testleri negatif . Göz OCT temiz . Görme alanı testi temiz .Sep Testi Normal Ancak Vep testinde her iki göz içinde ılımlı latans uzaması mevcut .Belden sıvı alımı planlaması düşünüldü . Korkuyorum onerir misiniz?

Uzm. Dr. Onur Yiğitaslan · Accepted Answer

Merhaba öncelikle geçmiş olsun Optik nevrit bir çok hastalıkla birlikte olabilir. Sizde tek yapılmayan tetkik lomber ponksiyon kalmış. Girişimsel incelemeleri en son yapmayı isteriz. Günlük pratikte çok fazla yapılan bir işlem, komplikasyonla yok denecek kadar az karşılaşılıyor. Endikasyonu mevcut olduğu için yaptırabilirsiniz. Çünkü tedavi başlanması ya da izlemde bize bilgi verebilir. İzole optik nevrit görülmekte olup bazen tek atak bazen de yıllar sonra tekrarı ile hastalık tanısı konulabilmektdir . Önemli olan gözden kaçan bulgular ile erken tedaviyi kaçırmamızdır. Tekrar geçmiş olsun iyi günler

Uzm. Dr. Onur Yiğitaslan · Answer

Tekrar merhaba Mustafa bey Tekrardan geçmiş olsun. BOS basımı kilo değilseniz 8-20 cm şudur. 40 cm su fazla ama işlem şurasında öksürme ıkınma ya da pozisyon yüzünden yükselebilir. Yani teknik olarak yanlış ölçülmüş olabilir. Basınç artışına klinikte baş ağrısı görme bulanıklığı ve kulak sürekli uğultu hissi eşlik eder. Bazen de yan yana olan çift görme eğer sizi ciddi rahatsız eden semptom yoksa öncelikle kortizon sonrası 1. Ve 3. Ay kontrollerinde takip etmek gerekir. Bazen Hastalıklara takipte tanı konulabiliyor maalesef Geçmiş olsun. İyi akşamlar

Cevaplar (2)