nöropatik ağrılar

Sayın Hocam merhabalar. Size tekrardan bir şey danışmak istiyorum. Daha önceki sorularımda şekerimin 118, h1ab1c testimin 6.4 olduğundan ve günde 2x1 diamorfin 1000 mg kullandığımdan ayağımdaki yanma, batma, sızıdan dolayı diyabetik polinöropati teşhisi konduğundan alatab 600 mg yatarken kullandığımdan, emg testinde sinir tahribatı gözükmediğinden bahsetmiştim. Ve 14 gündür cymbalta 30 mg kullanıyorum. şuan için bazı şikayetlerim haricinde genel olarak şikayetlerimde azalma olmadı. nöropatik ağrıda cymbalta 30 mg dozu yeterlimi ve ne kadar zaman sonra etkisini göstermeye başlar ne kadar sabretmem lazım. ikinci bir sorumda şu eğer cymbaltadan yeterli verimi alamazsam diğer ilaçları kullanmak zorunda kalacağım. (gabapentin, pregabalin) gibi. Ama bu ilaçların yan etkilerinden korkuyorum bu ilaçları kullanmak zorunda kalırsam ne kadar süre ile kullanacam eğer kullanıp bırakırsam ağrılarım tekrarlarmı. ömür boyu bu ilaçları kullanmak gerekirmi kullanmak gerekirse vücuda ciddi zararları oluyormu mesela böbrekler. korkularım bunlar ama eğer ağrılarım geçeceksede bunları kullanmak zorunda olduğumu biliyorum. şuan için emg de fazla tahribat yok ve bu sinir tahribatının ilerlemesini engellemek mümkün mü. eğer bu devamlı ilerlerse ağrılar dayanılmaz olur hocam. O zaman ne yapacağız. Birde hocam psikolojim çok bozuldu akşama kadar ayaklarımı düşünüyorum devamlı aklım ayaklarımın acısında. cymbalta kullanma başladığımdan beri karamsar düşüncelerim çok az da olsa azaldı ama ağrılarımda belirgin bir iyileşme olmadı 15 gün oldu cymbalta 30 mg kullanıyorum. acaba dozumu yeterli değil. yoksa birazdaha mı sabretmem gerekiyor. Yoksa akşama kadar ayaklarımın acısını düşündüğüm için mi ağrılarım geçmiyor. Selam ve dua eder saygılar sunarım.