YS
Soru Sahibi
27 Eylül 2020 00:06

Kronik servisit

Merhaba Kutay hocam. 2 aylık evliyim. Ilişki sonrasi lekelenme ve acı şikayetiyle muayene oldum. Vajinit denildi. Iki ayri fitil antibiyotige ragmen geçmemiş. Sonraki muayenede ise rahim agzinda erozyon dediler. Smear ascus hpv negatif biyopsi kronik servisit geldi. Akıntı kültür sonucunda ise degerler normal. Doktorum yeni evli oldugum icin dondurma vs onermiyor tekrar baska bir vajinal tablet yazdi ancak benim leke aci sikayetim devam etmekte. Kronik servisitte nasil bir yol izlenmeli? Cocuk sahibi olmadığım icin mi islemden kaçınıyoruz daha ne kadar ilac deneyeceğiz ve sikayetimin ilacla gecme ihtimali var mi cunku 3. Farkli ilactayiz hala sikayetim devam ediyor. Yorumlar misiniz hocam

0
2 cevap
000 görüntülenme
Cevaplar (2)
Prof. Dr. Kutay Biberoglu
Prof. Dr. Kutay Biberoglu
Kadın Hastalıkları ve Doğum

Vajinal enfeksiyonun bu kadar uzun sürmesi olasılığı sıfır. Burada bir tanı ve tedavi sorunu var. Vajinal enfeksiyon tanısı kültürle konulamaz. çünkü vajina zaten kirli bir ortamdır ve daima bakteri, mantar vb. taşır. Erozyon ve ASCUS için biyopsi alınması gereksiz olmuş. Biyopsi yerinin iyileşmesi bir kaç ay alır. Lekelenmenin devamı bundan bile olabilir. Kronik servisit diye bir tanının varlığı bile tıp biliminde tartışılır. Bir kısır döngüye girmişsiniz. Kullandığınız bu kadar farklı ilaç vajinadaki yararlı bakterileri öldürerek zararlı etki bile yapmış olabilir. Şunu biliniz ki ne yara, ne erozyon, ne vajinit ilişkide acı yapmaz. Bunun farklı bir nedeni olsa gerek. Örneğin adete ve yumurtlamaya yakın ilişki ya da kayganlaştırıcı sıvı oluşmadan kuru vajinaya penetrasyon, kendinizi kasmanız vb. HPV negatif ise bence konuyu unutun. Rahatlayın. Durmadan ilaç kullanmayın. Gerçekten vajinal enfeksiyon varsa bunun tanısı muayene sırasında alınan akıntının hemen oracıkta, kurumadan ıslakken mikroskopik muayenesi ile yapılır. Mantar, trikomonas ya da Gardnerella enfeksiyonu olabilir. Hangisi ise ona göre ilaç verilir. Anladığım kadarıyla tanı konulmadan her türlü etkene karşı, farklı zamanlarda, sınama yanılma yoluyla tedavi (?) verilmiş. Tıpta böyle bir yaklaşıma yer yoktur. Muhtemelen bu kadar ilaç sonucu normal vajinal flora bozuldu ve akıntı bu nedenle devam ediyor. Diğer olasılık ise daha başlangıçtan enfeksiyon olmadığı halde gereksiz tedavi uygulanması olasılığıdır. Bu durumda hijyen kurallarında eksiklik var demektir. Vajinanın içini kesinlikle yıkamayın, eczanelerde hijyen ürünü adı altında satılan sıvılarla lavaj yapmayın, sabunlamayın. Bunu yapmanız vajinanın yararlı olan doğal laktobasil ortamını yok eder, doğal asit ortamının alkaliye dönüşmesine neden olur. Böylece enfeksiyon bariyerlerini yıkarak vajinal enfeksiyona davetiye çıkarırsınız. Sadece dış genital organlar suyla, en fazla beyaz, doğal, parfüm, boya katkısı olmayan sabunla (geleneksel, zeytin yağı temelli) temizlenmelidir. Her gün duş alın ve iç çamaşırlarınızı değiştirin. Kadınların özellikle 2 adet dönemi ortasına doğru giderek artan yumurta akı kıvamında bir vajinal akıntılarının olması doğaldır. Bu akıntı, estrojenik, temiz bir hormonal akıntıdır. Külotta sarı leke bırakması sizi yanıltmasın, bu enfeksiyona işaret etmez. Her ne kadar çoğu kadın, bu bazen azalan, bazen artan akıntıdan haberdar bile olmazlarsa da bilinmelidir ki kadınlar hiçbir zaman kuru olmazlar, normal akıntıyı hemen enfeksiyon olarak algılamamalıdırlar. Sürekli külot içinde pet taşımayın. Yüzeyleri sentetiktir, hava aldırmaz, terlemeye yol açarak özellikle mantar enfeksiyonuna meyil hazırlar. Kesinlikle pamuklu dışında külot giymeyin. Ayrıca yine havalanmayı engelleyen ve terlemeye yol açan külotlu naylon çorap, tayt, dar blucin gibi giysileri sürekli giymemeye ihtimam gösteriniz. Mantar akıntısı beyaz, süt kesiği veya peynir kıvamında olur ve mutlaka aşırı kaşıntı eşlik eder. Gri, az miktarda, yapışkan ve çürümüş balık kokulu akıntı, Gardnerella Vajinalis enfeksiyonunu düşündürür. Sarı yeşil, köpüklü, bol miktarda akıntı trikomonas vajinalis ile uyumludur. Tanı için vajinal kültür gereksizdir ve sonuç vermez çünkü zaten vajinal ortam bakteri ve mantar içerir ve hiçbir zaman steril değildir. Doğru tanı, muayene sırasında alınan akıntı örneğinin muayeneyi yapan jinekolog tarafından hemen oracıkta, kurumadan mikroskop altında incelenmesi ile konur. Tuvalet sonrası önden arkaya (vajinadan anüse doğru yapılması) kağıt ile silinerek her seferinde kağıt değiştirerek temizlik çok önemlidir. Aksi taktirde dışkıdaki kalınbağırsak bakterileri ve mantarları vajinaya ve buradan da idrar borusu yoluyla mesaneye bulaştırırsınız. Her tuvalet ve banyodan sonra genital bölgenin ıslak bırakılmaması için kurulanması gereklidir. Mantar ve diğer bakteriler nemli ve sıcak ortamlarda daha kolay ürer. Her cinsel ilişki sonrasında ve her zaman, biriktirmeden, sıkışmadan idrar ihtiyacınızı giderin. Bol su için. İdrar renginin koyu sarı değil, suya yakın renkte olmasına özen gösteriniz. Cinsel vajinal birleşmede acele etmeyin, yeterli kayganlık oluşmadan ilişkiye başlamamaya çaba gösterin. Kuruluk, ilişkide tahrişe, o da hem vajina hem de idrar yolunda enfeksiyonu ortam hazırlar. Adet kanaması döneminde vajinal tampon kullanıyorsanız bunların sık aralıklarla yenisiyle değiştirilmesine özen gösterin. Aynı anda birden fazlasını kullanmamaya dikkat edin ve değiştirirken de içerdeki her bir tamponu çıkarmış olduğunuzdan emin olun. Adet kanaması döneminde yeterli önleminizi alarak havuza, denize girebilirsiniz. Adetli olmak gerekli hijyen koşullarına uymak koşulu ile cinsel ilişki için sakıncalı bir durum değildir. Cinsel ilişkide başka bir güvenilir gebelik önleyici yöntem kullanıyorsanız bile eşinizin prezervatif kullanmasını istemek hakkınızdır. Pek çok cinsel geçişli hastalıkta erkek taşıyıcıdır, enfeksiyonu geçiren ise kadınlardır. Ağda ve jilet ile genital kılların tümünün ve tamamen temizlenmesi kıl köklerinin enfeksiyonunu kolaylaştırır ve tahrişe yol açar. Geleneksel olarak aksi yönde bir inanışınız yoksa, makasla tüylerin kısaltılması ve her gün duş alınması, hijyen açısından en uygun olanıdır. Dışarıda ve hatta evde tuvalete girdikten sonra kapağını kapatarak rezervarı çekmeniz, enfeksiyondan korunmak adına tercih edilmelidir. Yanınızda klozete oturmadan önce döşeyeceğiniz kağıt koruyuculardan taşıyabilirsiniz. Daha çok bilgilenmek için blog.drkutaybiberoglu.com, www.drkutaybiberoglu.com, doktorsitesi / facebook / instagram / youtube biberoglu linklerinde bulacağınız video ve makalelere ulaşabilirsiniz.

27 Eylül 2020 10:01
YS
Soru Sahibi

Kutay hocam tesekkur ederim cevabiniz icin. Dediginiz gibi temizlige özen gösteriyorum hocam fakat akintim saridan yeşile dönük gibi ve iliski sirasinda degil sonrasinda leke ve aci devam ediyor. Adet doneminde de icten yanma oluyor son 2 aydir. Hocam sizden ricam bu konuda ne yapmaliyim sehir hastamesine gidiyorum dediginiz gibi akintinin islakken mikroskobik muayenesini mi istemeliyim ve bunu yapar mi doktor ya da yanlis mi anlar isine karismak gibi mi anlar. Bu konuda beni yonlendirirseniz cok sevinirim gittigim doktordan ne istemeliyim son olarak ne yapilmali ya da yapmaliyim artik sikayetim olmasa inanin takmayacagim ama leke ve aci gerginlige sebep oluyor ilsiki yasamak istemiyorum hocam cok üzgünüm

28 Eylül 2020 00:18
Prof. Dr. Kutay Biberoglu
Prof. Dr. Kutay Biberoglu
Kadın Hastalıkları ve Doğum

Önceki mesajımı tekrar dikkatli okuyunuz. İmkanınız varsa gelin bizzat değerlendireyim.

28 Eylül 2020 10:57
Prof. Dr. Kutay Biberoglu
Prof. Dr. Kutay Biberoglu Kadın Hastalıkları ve Doğum

Yazar toplam 9646 soru cevapladı.

Doktorun Cevapladığı Diğer Sorular
vajinada yanma Prof. Dr. Kutay Biberoglu
Duphaston kullanımı Prof. Dr. Kutay Biberoglu
Gebelikle alakali Prof. Dr. Kutay Biberoglu
İdrar testi Prof. Dr. Kutay Biberoglu
Kadın Hastalıkları ve Doğum İle İlgili Diğer Uzmanlar
Op. Dr. Kadir Şahin
Op. Dr. Kadir Şahin Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. Erkan Aslan
Op. Dr. Erkan Aslan Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. Dilek Kalkan Yalçın
Op. Dr. Dilek Kalkan Yalçın Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. Serap Özkan
Op. Dr. Serap Özkan Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. Tuğçe Baykara
Op. Dr. Tuğçe Baykara Kadın Hastalıkları ve Doğum
Facebook Twitter Instagram Youtube