Kemik iltihabi

Teknik : hastanın yaşı ve kilosuna uygun dozda 99 mtc mdp nin iv olarak enjeksiyonu ile her iki ayak ve ayak bilegi odaklanarak kanlanma ve kan havuzu görüntüleri kaydedilmis 3 saat sonra gec faz statik görüntülenmesi tüm vücut taramsi ve spect taramasi yapılmıştır. Bulgular ; Sag ayak ve ayak bilegi lokalizasyonunda perfüzyon nun hafif arttığı kan havuzu fazın da hiperemi dikkati çekmektedir. Kemik fazında benzer bölgede sag alt ekstremitenin distalinde (tibia/fibula) tarsal metatarsal kemiklerde ve 1 tarsofalangial eklemde artmış aktivite tutulumlari izlenmektedir Ayrıca kemik fazın da sol ayakta 1. Tarsofalangial eklemde ve sol alt sakroiliak eklemde nonspesifik özellikte fokal artmış aktivite tutuluşlari dikkati çekmektedir ( sakroileit? Dejeneratif değişiklikler travma ?) Iskelet sisteminin diger alanlarının sintigratif görünümü normal sınırlar içindedir.. SONUÇ; Sintigratif bulgular sag ayakta spesifik olmamakla birlikte ön tanıda belirtilen akut osteomyeliti destekler niteliktedir klinik korelasyon önerilir. Hocam MRG cektirdik .. Tibia distal epifizinde talusda kemik iligi ödemi izlendi. Tibialis posterior fleksor digitorum longus fleksor hallusus longus tendonlari cevresinde minimal artmış efüzyon izlenmiştir. Medial kuneiform kemikte kemik iliği ödemi izlendi. I. Metatars distal metafizinde minimal kemik iliği ödemi izlendi. Fleksor hallusis longus tendonu çevresinde minimal artmış efüzyon izlenmiştir. Diger tendon ve ligament yapıları normaldir. Yumuşak doku planlarında belirgin sınır veren yer işgal eden lezyon izlenmedi. Lateral malleol komşuluğunda ve ayak tabanında cilt altı yag dokusu hipertrofik görünümde izlenmiştir. Medial malleol komşuluğunda ayak dorsalinde cilt altı yag planlarında ödem izlendi. Hocam kan tahlileri normal ortapedi hekimi tekrar röntgen çekip buhar tedavisi vermiş hocam sizce dogru yopdamiyiz başka neler yapabiliriz lütfen yol gosterin.