İnme Sonrası Felçli Hastada Uyanıklık Sağlama

Merhaba Hocam; Babam 6 ay önce, sağ MCA M1'deki bir anevrizmanın rüptürü nedeniyle, ağır bir beyin kanaması geçirdi, coil takıldı. Ancak, sonrasında, MCA tıkanması oldu. Ertesi gün, ödem nedeniyle, dekompresif kraniektomi uygulandı. 45 gün boyunca hiç uyanmadı. 1,5 ay sonunda, beyindeki ödem inince kafatası yerine yerleştirildi, bu arada beyin zarı, bacak içi kastan alınan parçayla onarıldı. Bu operasyon sonrası uyandı, uyanıklı artsın diye günde 100mg amantadin sülfat verilmeye başlandı. 3 ay sonunda eve çıktık. Hasta şu anda stabil, tepki veriyor, sağ kolunu, sağ bacağını oynatabiliyor, bilinci açık. Sonrasında göründüğümüz bir nöroloji uzmanı, 100mg amantadin sülfat'ın işe yaramayacağını, 200mg'a çıkarmamız gerektiğini söyledi. 2 ay da o şekilde kullandık. Hastamız nöbet geçirmedi, nöbet önleyici ilaç kullanmıyor, parkinson'u da yok. Bu ilacı kademe kademe bırakmak gerekiyormuş ancak, nörolojiden, "100mg olarak devam edebilirsiniz " gibi bir öneri de var. 2 ayda tabii gelişmeler var ancak bunlar fizik tedaviye mi, yoksa ilaca mı bağlı bilemiyoruz. Beyin cerrahi, "bu ilaç kısa süreli uyandırma etkili, kesebilirsiniz." diyor. Amantadin sülfatın uyandırıcı etkisi bu kadar uzun sürer mi? İlacın yan etkilerine boşuna maruz kalmak istemiyoruz (kalp ritm bozukluğu vs...) Hastamız uyanık ancak, gün içinde, normal insandan fazla bir uykuya eğilim var. Piresetam etken maddesi önerildi ancak beyin kanaması ve atak tetikliyici olması nedeniyle, şüpheyle yaklaşıyoruz. Modafinil etken maddeli ilaçlar, bu durumda işe yarayabilir mi? Motor aktivite ve uyanıklık durumunu arttıracak, fizik tedaviye olumlu etkisi olacak ne önerirsiniz? İlginiz için şimdiden teşekkürler.