Humira diş tedavisi

Question

Merhaba hocam romatoid artrit hastasıyım 7 aydır 2 haftada bir şeklinde humira kullanıyorum. Yirmilik dişimi çektirmem ve diş eti tedavisi olmam lazım. Diş hekimim humira kullanırken diş çekimi ve tedavisinin sıkıntı oluşturabileceğini söyledi ciddi enfeksiyon yaşayabileceğimi bu nedenle romatoloji doktorumla görüşüp ilacın dozajını ayarlamasını veya güvenli olarak nasıl bir yol izlemem gerektiğini sormamı istedi. Romatoloji doktoruma durumu ilettiğimde herhangi bir sıkıntı yok tedavinizi yaptırabilirsiniz dedi. Ama diş hekimim bunun asla güvenli olmadığını herhangi bir önlem almadan tedavimi yapamayacağımı söylüyor. Bu durumda ben de ne yapacağımı şaşırdım açıkçası korktum da. Humiranın diş tedavisinde bu tarz büyük riskleri var mıdır hocam ne yapmam gerekiyor. Yardımcı olursanız sevinirim teşekkür ederim.

Prof. Dr. Atila Karaalp · Accepted Answer

Sayın Nur Hanım: Ne yazık ki bir süredir yaşadığım olağanüstü yoğunluk nedeniyle size zamanında yanıt veremedim. Umarım aşağıdaki yanıtım sizin için çok geç değildir. Şimdi varsayalım diş hekiminiz haklı ve bu ilaç kullanımı sırasında dişiniz çekilecek ve o bölgedeki açık yara nedeniyle enfeksiyon kapma riskiniz var. Ve sırf bu yüzden tedaviyi erteliyorsunuz. Peki dişinizin çekilmesini gerektirecek olan durumun kendisinin enfekte olup bir yaraya dönüşme olasılığı bulunmuyor mu? Öte yandan durumu şöyle de özetleyebilirim; romatoloji doktorunuz tüm vücutta yaygın olarak harıl harıl yanan orman yangını ile mücadele ederken diş hekiminiz mumdaki alevden korkuyor. Ne yani bu ilaçla tedavi altındayken herhangi bir travma sonucu vücudunuzda bir yara olsa, ne bileyim elinizi kesseniz, düşüp dizinizi yaralasanız bu açık yaranın enfeksiyon kapma olasılığı yok mu? Peki bu durumda Humira kullanan kişilere, bir yerlerinde yara oluşmasın diye bıçak kullanmasın, yürüyüşe bile çıkmasın mı diyeceğiz. Kusura bakmasın ama diş hekiminiz fazlasıyla abartmış. Üstelik bu davranışı ile sizin kafanızda hekimlere karşı şüphe oluşturuyor ki bu hiç etik bir davranış değil. Tamam endişe edebilir ve romatoloji doktorunuzdan bu konuda bir görüş isteyebilir (ki zaten bu durum gerçekleşmiş) ama sonra "bu tamamen onların uzmanlık alanıdır, bir şey olmaz dediyse, güvenmem gerekir" diyerek tedavinizi uygulamalıydı. Buna rağmen tereddüt etmesi sizin, romatoloji başta olmak üzere (kendisi dahil) tüm hekimlere karşı soru işaretleri ile dolmanıza neden oluyor değil mi aslında? Öncelikle bu etik olmayan davranış konusuna açıklık getirmek istedim. Sorunuza gelecek olursak evet RA için kullandığınız (ve bundan sonra kullanacağınız tüm) tedaviler (hastalığınız otoimmün, yani bağışıklık sisteminizin kendi vücudunun normal hücrelerine savaş açması nedeniyle olduğu için) bağışıklığınızı baskılamak üzerine odaklıdır. Ama bu baskılamanın da bir ayarı vardır ve aşırı baskılayıp zararlı etkenlere karşı da bağışıklık azaltılmaz ki, Yani diş hekiminizin endişeleri tamamen yersiz ve romatoloji doktorunuz haklı. Benim bu yazdıklarım diş hekiminizi ikna etmeye yönelik değil, sizin kafanızda oluşturduğu karışıklığı ve güvensizliği gidermek. Lütfen başka bir diş hekimine giderek gerekli diş tedavinizi olunuz. Bu ilacın diş çekimi sonrasında yara iyileşmesini geciktirmek gibi bir kötü etkisi olmaz. Çekim sonrası diş hekiminizin önerilerini yerine getirdiğiniz taktirde hiçbir sıkıntı ortaya çıkmaz. Sağlıklı günler dilerim.

Cevaplar (1)