Doktorsitesi.com

Hocam, Öncelikle bizlere elektronik olarakta hizmet verdiğiniz ve yogunl

ÖK

Özl*** K***

20 Ağustos 2010
Hocam, Öncelikle bizlere elektronik olarakta hizmet verdiğiniz ve yogunluğunuzun arasında zaman ayırdığınız için teşekkürler. 80 yaşında olan birhasta safra kesesinde birden fazla taş olan ve hastanın yaşa bağlı olarak rahatsızlıkları mevcut aynı zamanda ritim bozukluğuna bağlı olarak comadin kullanmakta olan bir hasta. Sorum safre kesesi ameliyatlarında genel anestezin dışında farklı bir metod izlenebilirmi eger genel anestezi şartsa bu ne kadar riskli olur hocam? Teşekkürler
1 cevap
28 görüntülenme

Cevaplar (1)

Prof. Dr. Tayfun Güler

Prof. Dr. Tayfun Güler

Anestezi ve Reanimasyon
Özlem hanım, Geçmiş olsun. İleri yaştaki hastaların ameliyat ve anestezi riski, doğal olarak gençlerden daha fazladır. Kumadin kullanılmasını gerektiren kalpteki ritm bozuklukları, anestezi altındaki hastalarda, anesteziye ilişkin bazı işlemler veya cerrahın iç organlara müdahelesi ile yeniden ortaya çıkabilir, ya da ağırlaşabilir. Kumadin kullanılması, cerrahi işlem sırasında kanama miktarını ve beyin kanaması riskini arttırabileceği için ameliyattan bir hafta kadar önce, ilacı veren kardiyologun önerisi mutlaka alınmak üzere kesilmelidir. Bu durum, ritm problemi riskini arttırmayacak, ancak, ritm bozukluğu nedeniyle kalp odacıklarında pıhtı oluşma riskini arttıracaktır. Kalp odacıklarında pıhtı oluşmasının da tehlikesi, bu pıhtının beyne kadar giderek felç oluşturabilmesidir. Doğal olarak ileri yaştaki hastalarda yüksek tansiyon, kalp damarlarında (koroner damarlar) sertleşme, tıkanıklık, şeker hastalığı gibi hastalıklara da sahip olması çok nadir değildir. Bu hastalıkların her biri hem cerrahinin, hem de anestezinin başarısını etkileyecektir. 80 yaşında, kalp problemleri olan bir hastada hem anestezistin, hem de cerrahın bir miktar gerilmesi doğaldır. Ancak risklerin hasta ve hasta sahipleri ile açıkça paylaşılması, ameliyat kararının hastaya bırakılması uygun olandır. Hızlı bir cerrahın yapacağı bu ameliyat, deneyimli bir anestezist tarafından spinal veya epidural anestezi dediğimiz, belden iğne yapılarak sadece kaburgaların altından itibaren vücudun alt yarısının uyuşturulması ile de yapılabilir. Güçtür, ama mümkündür. Ameliyat kararı alınırken önce bir anestezistin, sonra da bir kardiyoloğun hastanızı ayrıntılı bir şekilde değerlendirmesi uygun olacaktır. Tekrar geçmiş olsun.
20 Ağustos 2010