hocam merhabalar,benim 6 yaşındaki yiğenime 2 ay önce perthes teşhisi kondu

Perthes hastalığı büyüme döneminde oluşan ve kalça ekleminin femur (uyluk kemiği) başında dolaşımın bozulmasına bağlı beslenme bozukluğu yapan zamanla kalça eklemini oluşturan kemiklerden femur başının erime ve ileri dönemlerde femur başının yozlaşmasına yol açan bir hastalıktır. Dolaşım bozukluğu geçici bir durumdur. Kalça eklemi iki kemikten oluşur femur ve asetabulum (kalça eklemi yuvası). Perthes hastalığı femur (uyluk kemiği) başının hastalığıdır asetabulum etkilenmemiştir. Perthes hastalığında femur başında dolaşım bozukluğuna bağlı erime, küçülme, şekil bozukluğu olur. Hastalığın sebebiyle ilgili pek çok teori ortaya atılmıştır: enfeksiyon, eklemde sıvı artışı, travma ve doğumsal anomaliler. Hastalığın sebebi tam olarak bilinmemekle beraber vücuttaki büyüme hormonunu bu olaya yol açtığı düşünülmektedir. Erkek çocuklarında kızlara oranla 4-5 kat daha fazla görülür. Hastalığın başlama yaşı 3-12 yaşlardır fakat sıklıkla 6-8 yaşlarında görülür. Genellikle tek kalçada tutulum vardır. % 10 oranında her iki taraflıdır. Hastada ; -Diz ağrısı -Kalça hareketlerinde ağrı ve kısıtlılık -Topallama -Uzun süre şikayeti olanlarda kas zayıflığı görülür.. Tedaviyi etkileyen bazı faktörler mevcuttur.; 1-hastalığın başlangıç yaşı 2-erken teşhis 3-hastalığın kalça eklemini tutma oranı ve şiddeti 4-femur başının asetabulumdan taşıp taşmaması 5-kalça hareketlerinde kısıtlılık olup olmaması Hastalığın başlangıç yaşını ve kalçanın tutulum miktarını değiştirme şansı yoktur fakat kas spazmını azaltarak kalça eklemi yerinde tutulabilir. Kalça ekleminin gelişmesi iki kemiğin uyum içinde iç içe olması sayesinde olur. Hastalığın 1. dönemindede: kalça ekleminde sıvı artışı vardır 2. dönemde: kıkırdakta yumuşama ve zedelenme 3. dönemde: kalça eklemi büyüme çekirdeğinde erime, küçülme 4. dönemde: düzelme, rejenerasyon (yeniden yapılanma) dönemleri vardır. Hastalık ; ileriki dönemlerde kalça kireçlenmesine zemin hazırlar. Bütün hastalar bu dönemlerin hepsini sırayla geçirirler. Hastalık süreci birkaç aydan birkaç yıla kadar değişir. En önemli olay hastalığın başlangıç yaşıdır. Ne kadar erken başlarsa sonuç o kadar iyidir. Genellikle 7 yaş altında başlayanların düzelme miktarı daha fazladır. yeğeninizin öncelikle iyi bir merkezde uygun bir süre içerisinde kaliteli ve yoğun bir fizik tedavi görmesini ve verilecek egzersizleri yapmasını öneririm. Maalesef tıbbi etik ve deontoloji kuralları gereğince , buradan size bir doktor veya hastane tavsiye etmemiz ; doğru bir davranış tarzı değildir. bizzat sizin araştırmak suretiyle bulmanız daha doğru ve sağlıklı bir yöntemdir. geçmiş olsun dileklerimi sunar , acil şifalar dilerim. Dr. Ümit Hazar www.umithazar.com