YH
Soru Sahibi
6 Mayıs 2014 12:41

boyun ağrım var ne yapabilirim

merhaba hocam, 1984 doğumluyum, muhasebeciyim. boyun ağrısı şikayetiyle ortopedi doktoruna başvurdum ağrılarım yaklaşık olarak 5-6 aydır var ve son dönemde daha da sıklaşmaya başladı zaman zaman kürek kemiğimin altına da bıçak gibi saplanan ağrılarım oluyor. Daha önceden bu şikayetle doktora başvurmamıştım. Doktorum benden mr istedi. MR sonucunda; İnceleme Tekniği: Sagittal planda SE T1 ve FSE T2 ağırlıklı, Aksikal planda GRE ağırlıklı Servikal aks düzleşmiştir. Kronioservikal bileşke oluşumları normaldir. Vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal yoğunlukları normaldir. C5-C6 düzeyince vertebra korpus köşelerinde hafif dereceli sivrileşmeler görülmektedir. İntervertebral disk sinyalleri dejenerasyona sekonder azalmıştır. Disk yükseklikleri korunmuştur. C4-C5 ve C6-C7 düzeylerinde küçük santral diskal protrüzyon görülmektedir. C5-C6 düzeyinde santral diskal protrüzyon spinal korda indentasyon oluşturmaktadır. Nöral foramenler açıktır. Spinal kord seyri ve sinyali tabiidir. İntra yada ekstra tekal kolleksiyon yada kitle lezyonu saptanmadı. Paravertebral alanlarda pataloji saptanmadı. Raporda bunlar yazıyor hocam yorumlarsanız sevinirim. Şimdiden çok teşekkür ediyor, sağlıklı bir yaşam diliyorum. Saygılarımla...

0
1 cevap
000 görüntülenme
Cevaplar (1)
Uzm. Dr. Ümit Hazar
Uzm. Dr. Ümit Hazar
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon

MR raporuna göre boynunuzda : 1-değişik büyüklüklere ve değişik hasarlara neden olan 3 adet boyun fıtığı 2-boyunda düzleşme 3- muhtelif kireçlenmeler mevcuttur. boyun fıtıkları = 1) C 4-5 ( 4.ve 5. boyun omuru arasında ) 2) C 5-6 ( 5.ve 6. boyun omuru arasında )ve 3) C 6-7 ( 6. ve 7. boyun omuru arasında )dır. kısaca boyun anatomisinden bahsedecek olursak ; Boyunda 7 adet omur cismi bulunur. Yapıları itibarıyla bel omurlarından tek farkları, daha küçük olmalarıdır. Her omurga arasında yastıkçık dediğimiz kıkırdaklar mevcuttur. Bu kıkırdak yapının yırtılarak , omurga içinde seyreden omurilik veya kola dağılan sinirlere baskı yapması donucu oluşan hastalığa boyun fıtığı denir. boyun omurlarına tıpta "cervikal vertebralar " denir ve kısaca Cervikal kelimesinin baş harfi olan "C " ile numaralandırılır. boyun ; anatomik yapısı itibarıyla çok narin ve tehlikeli bir bölgedir. boyunda 7 adet omur bulunduğundan sağ ve sol tarafta toplam 14 adet boyun fıtığı çıkış yeri mevcuttur. bu durumda sizde bulunan 3 adet boyun fıtığı cerrahi olarak tedavi edilse bile ilerde geri kalan 11 farklı yerde başka bir boyun fıtığı çıkma riski büyüktür. yani cerrahi tedavinin garantisi olmadığını ve ilerde tekrar boyun fıtığı olma riskinizin mevcut olduğunu belirtmek isterim. Boyun fıtığı korkulacak bir durum değildir. Birçok hastalıklar gibi erken teşhis konulması önemlidir. Uygun bir tedavi programıyla hastalık kontrol altına alınabilir. Tedavide; hastanın eğitimi, ilaç tedavisi, istirahat, fizik tedavi ve egzersiz yer almaktadır. Yapılan tedavilere cevap vermeyen ve fıtığı ilerleyen hastalarda cerrahi müdahele gerekebilir. Ancak, bu durum sık değildir. zaten , cerrahi tedavinin garantisi olmadığını yukarda gerekçeleri ile izah etmiştim. Boyun düzleşmesinin ( cervikal lordoz düzleşmesi ) ne demek olduğunu açıklayayım… İnsan omurgası, kafa tasının altından kuyruk sokumunun bitimine kadar, toplam 33 adet omurdan ve aralarında disk denilen kıkırdaklardan oluşur. Yandan bakıldığında boyun, sırt ve bel bölgesi hepsi bir arada ;omurgada S harfine benzeyen bir şekil meydana getirir. Müstakil bakıldığında ise; boyun bölgesinde öne bakan "C " harfi , sırt bölgesinde arkaya bakan " C" harfi , bel bölgesinde ise ; boyunda olduğu gibi yine öne bakan "C " harfi şeklinde tatlı bir yuvarlanma görülür.. bu durum ; normal anatomik yapıdaki her insanda görülen bir durumdur. tıpta boyun bölgesine cervikal , bel bölgesine lomber bölge denir. dolayısıyla normalde boyunda olan öne doğru yuvarlanmaya cervikal lordoz , bel bölgesindeki öne doğru yuvarlanmaya ise lomber lordoz adı verilir. Boyun, 7 adet omurdan ve aralarındaki disklerden oluşmaktadır. dediğim gibi ,bu yapılar yandan açıklığı öne bakan bir eğilim gösterir. ancak ; kireçlenme , boyun fıtığı , travmalar , sinir damarlarında sıkışma , yanlış yastık kullanım gibi bazı durumlarda , boyun kaslarının kasılması neticesinde boyundaki bu konveks tipteki yapı bozularak, düz bir hale gelir. yandan bakıldığında boyun omurları bir cetvel gibi dümdüz görünür…. bu görüntüye "cervikal lordoz düzleşmesi " veya " boyun düzleşmesi " denir. boyun düzleşmesi ( cervikal lordoz düzleşmesi ) tek başına bir hastalık değildir. boyunda meydana gelen bazı hastalıklar sonucu ortaya çıkan klinik ve radyolojik bir belirtidir. MR raporunuzda ayrıca kireçlenme ile ilgili belirtiler varsa da; bunlar boyun fıtığı gibi fazla önem arz etmez.. Çünkü yaş , bünye ve bulunulan ortama bağlı olarak hemen herkeste zaman içinde ortaya çıkan belirtilerdir. boyun ağrıları genel olarak ; boynunu sabit pozisyonda tutmak suretiyle uzun süre çalışan kişilerde sıklıkla ortaya çıkan bir durumdur. örneğin ; -öğretmenler , -çok kitap okuyan öğrenciler, -banka memurları , -operatörler , -daktilo ve bilgisayar kullanıcıları , -masa başında uzun süre bilgisayar başında çalışan devlet memurları , -çok fazla örgü-biçki-dikiş-nakış işi yapan ev hanımları , -berberler , kuaförler , -halı ve kilim dokuyucuları , -uzun süre tv seyreden ya da kahvehanelerde kağıt vs.oynayan kişilerde boyun ağıları sıklıkla görülür. Tedavide; hastanın eğitimi, ilaç tedavisi, istirahat, fizik tedavi ve egzersiz yer almaktadır.Hastaların şikayetleri fizik tedavi ile tamamen geçse bile, günlük yaşantısı düzenlenmeli ve ağrıyı azaltan ve artıran durumlar kendisine hatırlatılmalıdır: 1. Ağırlık kaldırmaması, 2. Ağır işler yapmaması, 3. Ters hareketlerden kaçınması 4. Ortopedik boyun yastığı kullanması 5. Orta sertlikte bir yatakta yatması, 6. Uzun süre aynı pozisyonda kalmaması, 7. Mesleğine göre nasıl hareket etmesi gerektiği, 8. Ağrıları tamamen geçse bile egzersizlerini hergün düzenli olarak yapması gerektiği vurgulanır. Günlük yaşantımızda yaptığımız bazı hareketler boynumuzu zorlar. Fizik tedavi, boyun ağrısı tedavisinde uygulanan en etkili ve kesinlikle zarar vermeyen bir yöntemdir. Sıcak, soğuk ve elektrik akımlarının iyileştirici etkilerinden yararlanarak çeşitli aletlerle vücudun çeşitli bölgeleri tedavi edilir. Bu amaçla, yüzeyel ısıtıcılar, derin ısıtıcılar, elektrik akımları, traksiyon (çekme), masaj uygulanabilir. Fizik tedavi birkaç husus dışında rahatlıkla uygulanabilen bir tedavidir. Kalbinde pil takılı hastalara ve ihtiyaten hamilelere uygulanmaz. Büyüme çağında olan çocukların büyüme kıkırdakları üzerine, ileri derecede hipertansiyon ve kalp yetmezliği olan, infeksiyon, varis, benzeri hastalığı olan ve vücudunda metal taşıyan hastalara dikkatli bir şekilde uygulanır. Fizik tedavi kürü genelde 21 seanstır. Çoğunlukla günde bir seans uygulanır. Ancak, günde iki seansla daha hızlı sonuç almak da mümkündür. Hastadan alınan cevaba göre seans sayısı artırılabilir. Eğitimli kişiler tarafından uygulandığında fizik tedavinin herhangi bir yan etkisi yoktur. Fizik tedavi sonrasında soğuktan korunmak gerekebilir, çünkü soğuk kaslarda gerginliğe ve dolayısı ile ağrıya yol açar. Sadece fizik tedaviden sonra değil, her zaman soğuktan ve hava cereyanında kalmaktan sakınmak gerekir. Fizik tedaviden sonra 15-20 dk. dinlenmek ve aniden soğuk havayla temas etmemekte ve özellikle eklemleri ve kasları, en azından bir kaşkol ya da boğazlı kazakla korumakta fayda vardır. Bazen hastalar, uzman doktorlar yerine, çareyi kırık ve çıkıkçılarda ararlar ve boyun çektirme, alabalık uygulama gibi yöntemlerle dertlerine çare bulmaya çalışırlar ve ilerde bunun çok zararlarını görürler.Fizik tedavi kliniklerinde kullanılan traksiyon (çekme) cihazı ile tamamen bilimsel olarak, hastanın kilosuna göre ve durumuna göre, uzman doktorun kontrolü altında boyun veya bel çektirilebilir. Halk arasında sıklıkla rastladığımız çektirme olayı maalesef bu konuda hiçbir tıbbi bilgisi olmayan ve kontrolsüz olarak çekme yapan kişiler tarafından uygulandığında, tamamen tesadüflere dayalı olarak iyileşme görülebilir. Ancak çoğunlukla bağ dokusunda, kas ve sinir liflerinde kopmalara bağlı felçle de sonuçlanabilecek ciddi durumlar meydana gelebilir. Masaj tedavisi de hastalar tarafından çok tercih edilen bir yöntemdir. Bilimsel bir fizik tedavi yöntemi olarak kabul edilen masaj da uygun bir şekilde ve bilen kişiler tarafından yapıldığında yardımcı bir tedavi yöntemi olarak kullanılır. Rahatlatıcı, kas sertliklerini giderici, ağrı azaltıcı etkisi vardır. Ancak, tek başına tedavide yeterli olmaz. Yüzeyel ısıtıcılar, derin ısıtıcılar, elektrik akımları uygulamasından sonra kombine bir tedavide yararlanılabilir. Hastaların yaptığı başka bir tercih de kaplıca tedavisi olabilmektedir. Kaplıcayı özellikle fizik tedaviden sonra öneriyorum... Yüzeyel ısıtıcı etkisi vardır, dolayısıyla derin dokuları etkileyemez. Sadece kaplıca tedavisi fıtıkta yeterli bir tedavi sağlayamaz. Muhakkak kaplıca tedavisi tercih edilecekse doktor kontrolünde olan ve fizik tedavi imkanları olan yerler seçilmelidir. Yirmi (20) seanslık bir fizik tedavi kürü sonrası uygulanacak kaplıca tedavisi hem etkinliği artırır hem de iyilik süresini uzatır. Boyun ağrısı tedavisinde yine yaygınca olarak uygulanan bir tedavi yöntemi akupunkturdur. Akupunktur de artık bir fizik tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir. Daha çok ağrı üzerine etkilidir. Ağrının çok şiddetli olduğu durumlarda uygulanabilir. Diğer fizik tedavi yöntemleri ile birlikte uygulandığında çok iyi sonuçlar alınmaktadır.Hasta ; verilen önerilere uyarsa sonraki yaşantısını normal geçirir. Spor yapmak isteyenlerin hangi sporu yapacaklarını doktorlarına söylemeleri ve tavsiyelerine uymaları gerekir. Boyun kireçlenmesi olanların rahatlıkla yapabilecekleri sporların başında yürüme ve yüzme gelmektedir. müstakil sadece boyuna yönelik egzersizlerin yapılmasıda çok önemlidir.. Benim size önerim ; bizzat konusunda çok iyi bir eğitim almış , deneyimli bir fizik tedavi uzmanına şahsen muayene olarak gerekli tedaviyi görmeniz olacaktır. geçmiş olsun , acil şifalar dilerim. Dr. Ümit Hazar www.umithazar.com

6 Mayıs 2014 23:21
Uzm. Dr. Ümit Hazar
Uzm. Dr. Ümit Hazar Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon

Yazar toplam 246 soru cevapladı.

Doktorun Cevapladığı Diğer Sorular
boyun ağrım var ne yapabilirim Uzm. Dr. Ümit Hazar
Sol dizim ağrıyor Uzm. Dr. Ümit Hazar
bel fıtığı ameliyati Uzm. Dr. Ümit Hazar
baş dönmesi Uzm. Dr. Ümit Hazar
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon İle İlgili Diğer Uzmanlar
Uzm. Dr. Neslihan Yağmur Göz
Uzm. Dr. Neslihan Yağmur Göz Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon
Uzm. Dr. Gökçe Yaşar
Uzm. Dr. Gökçe Yaşar Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon
Uzm. Dr. Fatma Belkıs Toydemir Akçam
Uzm. Dr. Fatma Belkıs Toydemir Akçam Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon
Uzm. Dr. Leyla Mustafayeva
Uzm. Dr. Leyla Mustafayeva Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon
Uzm. Dr. Hatice Betigül Meral
Uzm. Dr. Hatice Betigül Meral Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon
Facebook Twitter Instagram Youtube