Graves Oftalmopati

Question

İyi çalışmalar dilerim 2015 yılında graves teşhisiyle tiroit ameliyatı oldum. Tümü alındı. Sonrasında göz bulguları ortaya çıktı. Düzenli gittiğim kontrollerde doktorum bir göz doktoruyla birlikte kortizon tedavisi uyguladılar. Hiçbir faydası olmadı. Üzerinden 1 yıl daha geçti ve gittiğim başka bir göz doktoru kortizonun çok erken evrede verildiğini ve 2 yıl içinde kendi kendine geçeceğini söyledi. T3 T4 ve TSH hep normal seyrinde. Fakat üzerinden 2 yıl daha geçti. Sol gözüm halen kötü. Artık psikolojik olarak çökmeye başladım. Yurt dışında takip ettiğim kadarıyla tepezza adında bir ilaç onaylanmış. Siz ne önerirsiniz?

Prof. Dr. Onur KONUK · Accepted Answer

Merhaba. Tiroid oftalmopatinin erken evresinde damardan steroid tedavisi son 20 yıldır uyguladığımız bir tedavi. Ancak bunun etkili olup olması için aktif dönemin kesin tespit edilmesi gerekiyor. Bunun dışında Orbita radyoterapi ve çeşitli monoklonal antikorlar dediğimiz biyolojik ajanlar kullanılabiliyor. Tiroid oftalmopati kendini 5 yıl içinde sınırlamasına ve inaktif döneme geçmesini bekliyoruz ki bu dönemde steroid ve benzeri ajanlar faydadan çok yan etki göstermekte. Teprotumumab yeni FDA onayınalan bir ilaç ve şu an ABD de uygulanıyor. Ortalama 2 mm gözü içeri aldığı iddia ediliyor. Ben de bu ilacın çıkış sürecinde uluslararası platformda yer aldım. Ancak oldukça pahalı bir tedavi. Sizi değerlendirip etkilerini tartışmak gerekir çok geçmiş olsun

Cevaplar (1)