Geç başlangıçlı kah

Question

Merhaba hocam. Geç başlangıçlı konjenital adrenal hiperplazi hastasıyım 1 yıllık evliyim. Hamile kalamadım. Geçen yıl 31/32 günde düzenli olan adetim evlendikten sonra düzensizleşti 38/40/49 günde olmaya başladım. Endokrin doktoru hamile kalmamı kolaylaştırsın diye genkort 10 mg verdi. 3 aydır kullanıyorum 3 aydır düzenli 35 günde oldum. İlaçtan önce değerlerim 17 alfa 6.8, estradiol 55 , dheaso4 578, delta androstenedion 6,7, fsh 7.48, Lh 9.3, prolaktin 12, serbest testesteron 4.8 di. Üç aylık genkort kullanım sonrası dheaso4 551, serbest testosteron 3.2, 17 alfa 4.7, estradiol 24, fsh 4.41, Lh 4.6, prolaktin 24, delta androstenedion 5.32 olmuştur ancak henüz gebelik oluşmadı. Amh değerim 4.3 çıktı. Doktor yan etkileri olur diye ilaç dozumu artırmadı ve gerek yok böylede olur dedi. İlacı kullanmaya devam ediyorum. Bu değerlerim hamile kalmama engel mi? Nasıl bir tedavi izlemeliyim. Eşime yapılan testte hastalığa rastlanmadı ve bebeğim olursa hasta değil taşıyıcı olabilir dedi genetik doktoru. Bu ay son tahlillerimi götürecektim randevum da iptal edildi virüs nedeniyle.

Prof. Dr. Kutay Biberoglu · Accepted Answer

17 alfa 6.8 dediğiniz 17 hidroksi progesteron olsa gerek. Testosteron değeri ile birlikte gerçekten LOCAH tanısı ile uyumlu. Verilen tedaviden sonra hormonlarınız daha iyi ama henüz normal değerlere ulaşmamış. Henüz adetleriniz de 35 günde yani yine de bozuk. Ben hastalarıma dekort öneriyor ve uyguluyorum. Dekort (dexamethason) 0.5 mg tablet. Kilonuz 65 kg ve altı ise her gece yatmadan önce yarım tablet almanız yeterli. Kilonuz daha yüksekse bir tablet alın. Genkortu bugün dekorta çevirebilirsiniz. Gebe kalsanız bile ilacı kesmeyin. Gebelikte tedaviye devam etmek, özellikle kız bebekse gerekebilir. Alacağınız dekort doz çok çok düşük olduğu için size ve bebeğe hiç bir yan etkisi olmaz. En az 15 gün sonra beklediğiniz adete 7-10 gün kala (tahminen) açlık kan örneğinde sadece serbest testosteron, 17 Hidroksi progesteron, Progesteron ve Cortisol baktırın. Bekleyin, adet başladıktan sonra adet tarihini de ekleyerek bana sonuçları bildiriniz. Eşinizin sperm raporunu da göreyim. Daha çok bilgilenmek için blog.drkutaybiberoglu.com, www.drkutaybiberoglu.com, doktorsitesi / facebook / instagram / youtube biberoglu linklerinde bulacağınız video ve makalelere ulaşabilirsiniz.

Prof. Dr. Kutay Biberoglu · Answer

Bu site iletişim yeridir.

Prof. Dr. Kutay Biberoglu · Answer

Bu konu kadın hastalıkları uzmanı ve hormon bozuklukları deneyimi olan hekimlerin ilgi alanıdır. Ankara'da olsanız sizi değerlendirirdim. Eşinizin sperm raporu normal. İstediğim kan test sonuçlarını yollayınca ben sizi tekrar değerlendireceğim. Önceki mesajımdaki testleri, önerdiğim zamanda yaptırıp yollayınız.

Prof. Dr. Kutay Biberoglu · Answer

Sorununuz nedeniyle özellikle azaltmaya gerek yok ama zaten sağlık için tuz ve şeker olabildiğince az kullanılmalıdır.

Prof. Dr. Kutay Biberoglu · Answer

Siz sanırım okuduğunuzu anlamıyorsunuz. 2 nisan tarihli mesajımı tekrar okuyun. Ben 8 gün hap kullanıp kan aldırın, kandan önceki akşam hapınızı almayın, adetin 2,3. günü kan aldırın demedim. Ayrıca troid beziniz yeterince çalışmıyor. Sizinle dijital ortamda süreci götürmemiz mümkün değil. Burada yazışmayı sonlandırıyoruz. Tekrar yazmayın, bulunduğunuz yerde tedavi olun. Ya da gelin bizzat değerlendireyim.

Cevaplar (5)