Epispedias

Question

İyi günler Tarkan Bey, 4,5 aylık oğlum epispedias hastası olarak doğdu. 15 günlük iken idrar enfeksiyonu ile 10 güne yakın hastanede yattı. 4 aydır koruyucu antibiyotik kullanıyoruz. Tekrar enfeksiyon olması halinde ameliyatı erken yaparız yoksa böbreklere zarar verir denildi. Sorum; Kaç aylıkken ameliyat önerirsiniz? Tek ameliyatta bitebilecek bir şey mi? Yorumlarda hipospadiastan bahsedilmiş epispedias tecrübeniz de var mı? Şimdiden teşekkür ederim.

Prof. Dr. Y. Tarkan Soygür · Accepted Answer

Merhaba, Enfeksiyonların direk epispadiasa bağlı olduğunu düşünmüyorum. Ancak, Epispadias ile birlikte mesane ile ilgili sorunlar, Vezikoüreteral reflü (mesanedeki idrarın böbreğe geri kaçışı) ve böbreklerde doğmalık, yapısal bozukluklar da görülebiliyor. Yani aslında enfeksiyon bu tip durumlara bağlı olabilir ve epispadiasa yönelik düzeltici müdahale, eşlik edebilecek diğer sorunlar ortaya konmadan yapılırsa, durum daha da sıkıntılı bir hal alabilir. Hipospadias çok daha sık görülen bir anomali (200 doğumda bir, epispadias ise 50-80bin doğumda bir görülür) olduğu için doğal olarak hipospadiasa ait tecrübe çok daha fazladır. Ancak, gerek Amerika’da eğitim aldığım merkezin ekstrofi-epispadias deneyiminin çok fazla olması, gerekse bu tip sorunlu olguların tarafıma çokça gönderilmesi nedeni ile, oldukça tecrübe sahibi olduğumu söyleyebilirim.

Cevaplar (1)