El bileği lezyonu
AA
Ahm*** A***
16 Haziran 2021
Sayın Hocam, birkaç hafta önce el bileğimde bir kitle çıktı. Yapılan MR' tetkikine göre; sol el bileği volar tarafta fleksör tendonlar posteriorda fleksör retinakulumu yaylandıran sagittal planda yaklaşık 7x17 mm boyutlarında T2A hiperintens lezyon kaydedilmiştir. Kontrastlı tetkiki önerilir. TFCC de ulnar insersio seviyesinde intrasubstans geniş parsiyel yırtık izlenmektedir. Skafoid, kapitat ve trapezoid kemikler seviyesinde interkarpal eklem mesafesinde hafif loküle formda ince septasyonlar barındıran sıvı artışı ve bu düzeyde dorsal tarafta eşlik eden hafif ödematöz değişiklikler dikkati çekmektedir. Os lunatumda ulnar tarafta ulnar yüzeyde volar tarafta kortikal düzensizlik ve nodüler form kazanan fokal kemik iliği demi alanı mevcuttur. Radius, ulna ve karpal kemikler doğal kortikal ve medüller kemik sinyal yoğunluğunda izlenmektedir. Ekstansör tendonları normal gerginlik ve sinyal yoğunluğundadır. Tendon kılıflarında sıvı görünümü ve peritendinöz patolojik sinyal artışı saptanmamıştır. Karpal tünelde fleksör retinakulum normal konturda izlenmektedir. Median sinir forme olup eliptik şeklini korumuştur. Hekimim, yalnızca elimin ağrıması durumunda el bilekliği kullanmamı- ki el bileğim ağrımıyor- ve arada top sıkmamı (yumuşak, orta ya da sert mi onu söylemedi hoca) istedi. Acaba ilaçsız şekilde bu ödem ve yırtık iyileşebilir mi? Klavyeyi yoğun kullanıyorum, bunun dışında bir travma ya da yaralanma yaşamadım. Kaynağı bu olabilir mi? Diğer yandan kitle kötücül olabilir mi ya da kendiliğinden mi sönümlenecek bu kitle? Saygılar.
1 cevap
120 görüntülenme
Cevaplar (1)

Doç. Dr. Hakan Özben
El Cerrahisi ve MikrocerrahiOrtopedi ve Travmatoloji
Merhabalar Ahmet bey, TFCC yırtıkları MR incelemelerinde tesadüfi olarak rastlanabilen bulgulardır, ağrı yapmadıkları sürece - ki el bileğiniz ağrımıyor- herhangi bir tedavi veya takip gerektirmezler. El bileğinizde çıkan kitle muhtemelen ganglion kisti diye adlandırılan, çeperi eklem zarından oluşan, içinde de eklem sıvısı olan, kötücül olma potansiyeli olmayan bir kitledir - ki MR görüntülerinizi gören doktorunuz size tanı konusunda yardımcı olacaktır. Ganglion kistleri içine dolan eklem sıvısının miktarı doğrultusunda büyüyebilir, küçülebilir. Bazen de tamamen kaybolabilir. GAnglion kistlerinin boyutunun linik önemi yoktur. Saygılarımla
18 Haziran 2021
Toplam Cevap
134