dev hücreli TM?
Mr. Sonucum (*** *** **) Bulgular : Sağ el 1.parmak MP eklemi düzleminde fleksör tendonu üzerinde cilt yağ dokusunu oblitere edip ciltte kontur lobülasyonuna neden olmuş yaklaşık 6mm çapında T1 ve T2A serilerde heterojen ve özellikle santrali hafifçe yüksek sinyali lezyon mevcuttur. Düzgün kenarlıdır ve komşu anatomik yapılarda destrüksiyona neden olmamıştır.T2A sinyal intensitesi dev hücreli Tm’yi andırmakla birlikte T1A seride santralinde izlenen hiperintens alanlar hemanjiom vb. lezyonların ayırıcı tanıda düşünülmesini gerektirir. Koronal ve sagital serilerde lezyonun ince kapsülünün bulunduğu düşünülmüştür. İnceleme dahilinde kemik yapıların korteks bütünlükleri korunmuştur ve medulla sinyal insensitesi hasta yaşlı ile uyumludur.Destrüktif kemik lezyonu saptanmamıştır. Tetkike dahil majör diğer fleksör ve ekstensör tendonlar intakt görünümdedir. SONUÇ:1.parmak fleksör tendonu komşuluğunda cilt altı yağ dokusu içerisinde ince kapsül yapısına sahip düzgün kenarlı benign görünümde solid lezyon ; hemanjiom ? dev hücreli TM? bu şekildedir, değerlendirmenizi rica ederim. Operasyon yapılıp alınmalı mı? Teşekkür ederim
Emel hanım merhabalar. Öncelikle geçmiş olsun. El bölgesinde en sık görülen 2. en sık tümör tendon kılıfının dev hücreli tümörüdür. İyi huylu bir tümör olmasına ve vücudun başka bir yerine yayılmamasına rağmen bulundukları yerde büyümeye eğilimlidirler. Tümör büyüdükçe tendonları , sinirleri sarabilir, kemik ve eklem içlerine doğru uzanım gösterebilir. O yüzden fark edildikleri zaman çok vakit geçirmeden alınmaları önerilir. Ek not olarak dev hücreli tümörler genelde ağrısız kitleler şeklinde kendilerini gösterir. Hemanjiyomlar ise zaman zaman ağrı yapan hafif morumsu renkli kitlelerdir. Yine bu iki tanının ayrımında MR görüntleri çok yardımcı olur
