Doktorsitesi.com

Böbrekte kanal darlığı

HK

Han*** K***

7 Ekim 2021
Hocam merhaba. Oğlumun sağ böbreğinde çift toplayıcı sistem ve kanalda darlık var. Doktorumuz mr sonucuna göre stend takılacağını ya da ameliyat olacağını söyledi. Mr sonucunu yorumlayabilir misiniz? Aksiyal ve koronal planda T2A TRUFİ sekanslar ve koronal planda 0-3-5 ve 7.dk'larda yapılan postkontrast T1A sekanslar alınarak yapılan incelemede Karaciğer, dalak, pankreas boyutları ve sinyalleri olağandır. Safra kesesi normaldir. İntrahepatik safra yollarında dilatasyon izlenmedi. Her iki böbreğin lokalizasyonları normaldir. Sağ böbrek boyutları totalde 76x39 mm, sol böbrek boyutları 54.5x24 mm'dir. Sağ böbrek üst polde hidronefroza sekonder böbrek boyutları artmıştır. Sağda çift toplayıcı sistem izlenmektedir. Sağ böbrek üst pol pelvikalisiyel sistem Grade4 ektazik görünümde olup parankim basılı ve incelmiştir. Dilate pelvis AP çapı 19 mm'dir. Sağ üreteer seyri boyunca dilate ve tortuoz görünümde olup en geniş yerinde 14 mm ölçüldü. Dilate üreter üretra sağ lateral komşuluğuna kadar uzanmaktadır(ektoik açılım). Sağ böbrek alt pol pelvikalisiyel yapıları ve parankim kalınlığı olağandır. Sol renal korteks kalınlıkları tabiidir. Sol böbrek pelvikalisiyel yapıları tabiidir. Mesane olağandır. Batında serbest mayii saptanmadı.
6 cevap
652 görüntülenme

Cevaplar (6)

Prof. Dr. Y. Tarkan Soygür

Prof. Dr. Y. Tarkan Soygür

Çocuk Ürolojisi
Merhaba Oğlunuzu görüp muayene etmeden kesin bir yorum yapamam maalesef Ancak verdiğiniz bilgilere göre yapılması gereken, sağ böbreğin çalışmayan üst kısmının ve idrar kanalının çıkartılmasıdır Tabi bu esnada böbreğin iyi çalışan alt kısmının da korunması gerekir. Ameliyat sırasında iyi böbreğin kanalına stent takıp korumak gerekebilir
7 Ekim 2021
HK
Hocam merhaba. 1,5 yaşındaki oğluma MAG 3 sonrası DMSA da çekildi. Sağ böbreğinde çift toplayıcı sistem var. DMSA sonucunu yorumlayabilir misiniz? Sol böbrek normal anatomik lokalizasyonda ve normal boyutlarda izlenmektedir. Böbrekte Tc-99m DMSA uptake i normal sınırlardadır. Parankimal hasar ile uyumlu bir bulgu saptanmamıştır. Böbreğin kenar konturları düzenlidir. Sağ böbrek normal anatomik lokalizasyonda ve böbrek üst pol hidronefrotik görünümde olup normalden büyük boyutlarda izlenmektedir. Böbrek orta kesiminde lineer görünümde band tarzında aktivite tutulum alanı izlenmektedir (Çift toplayıcı sistem? ) Üst yarıda dilate pelvikalisiyal sistem ile uyumlu hipoaktif alanlar izlenmekte olup üst kesim parankimi incelmiş görünümdedir. Üst kesim parankimindeki Tc-99m DMSA uptake i azalmış olarak izlenmektedir. Alt pol parankimindeki Tc-99m DMSA uptake i normal sınırlardadır. Rölatif olarak üst pol parankimindeki Tc99m DMSA uptake i %37, alt pol parankiminde ise % 63 olarak hesaplanmıştır. Rölatif DMSA uptake değeri Sol böbrek % 36 ( normali % 42 – 58 arası ) Sağ böbrek % 64* ( normali % 42 – 58 arası ) * Hidronefroza bağlı suprarenal fonksiyon* * Normal sınırlarda Tc-99m DMSA uptake i gösteren, parankimal hasar ile uyumlu bir bulgu saptanmayan sol böbrek. * Orta kesimde band tarzında lineer görünümde aktivite tutulum alanı izlenen (Çift toplayıcı sistem?), üst kesimi hidronefrotik görünümde, üst kesim pelvikalisiyal sistemi belirgin dilate-parankimi incelmiş ve Tc-99m DMSA uptake i azalmış, alt kesim parankiminde normal sınırlada Tc-99m DMSA uptake i izlenen, normalden büyük boyutlarda saptanan sağ böbrek.
29 Kasım 2021
Prof. Dr. Y. Tarkan Soygür

Prof. Dr. Y. Tarkan Soygür

Çocuk Ürolojisi
Daha önceki sonuçlarla uyumlu olarak, sol böbrekte çift toplayıcı sistem görülmüş. Sol böbrek üst kısmıda çok az fonksiyon gösteriyor
29 Kasım 2021
HK
Hocam merhaba. Oğlumun böbreğinde kanal darlığı vardı ve ameliyat edildi. Hala hastanede yatıyor oğlum. Sağ böbreğinin alt ve üst polüne katater takıldı. Ameliyat olalı bir hafta oldu. Benim merak ettiğim katater ne kadar süre ile duracak. Bilgi verirseniz çok sevinirim.
31 Ocak 2022
Prof. Dr. Y. Tarkan Soygür

Prof. Dr. Y. Tarkan Soygür

Çocuk Ürolojisi
Merhaba Nasıl bir ameliyat yapıldığını bilmediğim için kateterin Ne kadar süre kalacağını ve ne zaman çekileceğini en doğru şekilde ameliyatınızı yapan doktorunuz söyleyecektir önerim ameliyat ile ilgili sorularınızı doktorunuza yönlendirmeniz olacaktır
31 Ocak 2022
HK
Hocam merhaba. Oğlum 2 hafta önce unc ameliyatı oldu. Böbrek kanalındaki darlık düzeltildi. 2 haftadır sonda, kateter ve dren ile duruyor. Bu hafta doktorumuz açılan kanalın Kaslarının çalışması için klemp yapmaya başladı. Böbrek üst pol %38 ile çalışıyordu. Sorunlu ve açılan kanalımız da üst poldeki kanal. Hocam sorum şu acaba kanalın mesaneye boşalması ne kadar zamanımızı alır yani alışması. Bir de hiç mesaneye boşalmama gibi bir ihtimal var mı? Yorum yaparsanız çok sevinirim.
8 Şubat 2022
Prof. Dr. Y. Tarkan Soygür

Prof. Dr. Y. Tarkan Soygür

Çocuk Ürolojisi
Merhaba Tam Nasıl bir ameliyat yapıldığını bilemediğim için kesin bir yorum yapamam maalesef Ancak, genelde sonda ve diren 2-3 gün içinde çekilir. İçerdeki kateter ise 4 hafta süre ile tutulur ve sonrasında endoskopik olarak çekilir. En doğrusu tüm bu sorularınızı ameliyatınızı yapan doktorunuza sormanız olacaktır Geçmiş olsun
8 Şubat 2022
HK
Hocam merhaba. Oğlumda sağ böbreğinde kanal darlığı vardı ve ameliyat oldu. Ameliyat sonrası çekilen mag3'ü değerlendirebilir misiniz? Radyofarmasötiğin verilişini takiben böbrekler üzerinden dinamik görüntüler elde edildi. Aorta abdominalisin vizüalizasyonunu takiben sol böbrek normal süreler içerisinde ve yeterli düzeyde perfüze olurken, sağ böbreğin perfüzyonu sola oranla, üst yarımda daha belirgin olmak üzere hafif düşük düzeylidir. İlk dakika imajında sağ böbrek üst yarımda daha belirgin olmak üzere aktivite tutulumu sola oranla düşük düzeylidir. Parankim incelmiş görünümlüdür. Üst toplayıcı sistem yapılarında dilatasyona sekonder fotopenik alan mevcuttur. Sol böbrek yeterli düzeyde aktivite tutulumu göstermiştir. Sağ böbreğin konsantrasyon fonksiyonu üst yarımda daha belirgin olmak üzere sola oranla azalmış olup, ekskresyon fonksiyonu zamanında başlamakta ancak normal sürede tamamlanamamaktadır. Sol böbreğin pelvikaliksiyel yapılarında (alt yarımda oldukça belirgin düzeyde olmak üzere) aktivite stazı izlenmesi üzerine 15. dakikada i.v. diüretik enjeksiyonu yapılmıştır. Pelvikaliksiyel staz diüretik sonrası üst yarımda hafifçe artarak sebat ederken, alt yarımda kısmen klire olmuştur. Sol böbrek maksimum parankimal konsantrasyona normal süreler içerisinde ulaşmakta ve takiben toplayıcı sistem yapılarına aktivite geçişi izlenmektedir. Böbrek tuttuğu aktiviteyi normal süreler içerisinde ekskrete ve drene etmektedir. Toplam renal fonksiyona sağ böbreğin katkısı % 58.7, sol böbreğin katkısı % 41.3 olarak hesaplanmıştır. -Perfüzyonu hafif düşük düzeyli, üst yarımda daha belirgin olmak üzere konsantrasyon fonksiyonu sola oranla azalmış, pelvikaliksiyel yapılarında diüretiğe üst yarıda yanıtsız, alt yarıda kısmi-gecikmiş yanıtlı staz izlenen, çift toplayıcı sistemli sağ böbrek. -Fonksiyonları normal sol böbrek. Şimdiden teşekkürler
5 Nisan 2022
Prof. Dr. Y. Tarkan Soygür

Prof. Dr. Y. Tarkan Soygür

Çocuk Ürolojisi
Verdiğiniz bilgilere göre Sağ böbrek idrarı çok iyi boşaltmıyor. Ancak önemli olan ameliyat öncesi değerler ile karşılaştırmaktır Üstelik sadece rapora değil, sintigrafi görüntülerine ve ayrıca ameliyat öncesi ve sonrası ultrasonlara da bakmak gerekir
5 Nisan 2022
HK
Hocam önceki mag 3 te böbrek fonksiyonları sağ böbrek %35,4 sol böbrek ise 64,6 idi.
5 Nisan 2022
Prof. Dr. Y. Tarkan Soygür

Prof. Dr. Y. Tarkan Soygür

Çocuk Ürolojisi
Son sintigrafide sağ böbreğin fonksiyonu her ne kadar çok artmış (%58.7) ölçülse de; bu gerçek bir artıştan daha ziyade, böbreğin iyi boşalmamasına bağlı olarak verilen ilacın böbreğin içerisinde fazla birikmesine bağlı olarak, cihazın daha yüksek ölçmesi nedeni ortaya çıkan bir durum gibi duruyor. En doğrusu, ameliyatı yapan doktorunuz ile yüz yüze ayrıntılı bir şekilde, önceki ve sonraki sonuçları değerlendirmeniz olacaktır
5 Nisan 2022